Pensemos, por ejemplo, en los sistemas numéricos posicionales, como el arábigo, así como en el itinerario reglado de procesos que implica realizar una multiplicación de mediana complejidad. II. A los 52 años el paciente presentó un accidente cerebrovascular occipital bilateral y perdió la capacidad de leer braille, mientras que otras funciones de discriminación táctil estaban intactas. Berger, A. y Posner, M. (2000), “Pathologies of brain attentional networks”, Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 24(1): 3-5. Inteligencia. Narimoto, T.; Matsuura, N.; Takezawa, T.; Mitsuhashi, Y. y Hiratani, M. (2013), “Spatial short-term memory in children with nonverbal learning disabilities: impairment in encoding spatial configuration”, The Journal of Genetic Psychology, 174(1): 73-87. Síndrome de Tourette (ST): es un cuadro con tics crónicos múltiples motores y vocales, referido en capítulo 17; el ADHD es la comorbilidad más frecuente y que más interfiere en la calidad de vida, aún más que los tics (Micheli y cols., 2002; Posner y Rothbart 2007a). The paediatric perspective”, Eur. Schmitz, B. White, T.; Su, S.; Schmidt, M.; Kao, C. y Sapiro, G. (2010), “The development of gyrification in childhood and adolescence”, Brain Cogn., 72(1): 36. Existen diferentes modelos animales para estudiar el ADHD y el más utilizado ha sido la rata espontáneamente hiperactiva (SHR, por su sigla en inglés) (Russell, 2007). Si la inestabilidad en la marcha fuera de las barras fuese evidente se deberá entrenar la marcha con bastón de un punto, cuatro puntos o andadera según la necesidad del adulto mayor. (2001), las FE comprenden flexibilidad de pensamiento, inhibición, resolución de problemas, control de impulsos, formación de conceptos, pensamiento abstracto y creatividad. Van Hus, J.; Potharst, E.; Jeukens-Visser, M.; Kok, J. y Van Wassenaer-Leemhuis, A. Chronaki, G. (2016), “Event-related potentials and emotion processing in child psychopathology”, Front. Establecer cómo el niño o joven procesa la información. Meyers, J. y Meyers, K. (1995), Rey Complex Figure Test and recognition trial professional manual, Lutz (Florida), Psychological Assessment Resources. Trastorno obsesivo compulsivo (TOC). En mi experiencia, los niños con trastornos específicos de aprendizaje tienen también mayor prevalencia de cefaleas tensionales. Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Revista del Consejo Argentino de Residentes de Cardiología, Conceptos actuales sobre la muerte súbita, LA METABOLÓMICA PERMITE UN DIAGNÓSTICO RÁPIDO Y PRECISO DE LA ISQUEMIA MIOCÁRDICA, Estratificación del riesgo y prevención de la muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardíaca, Seguimiento de pacientes con implante de cardiodesfibrilador automático implantable sin realización de test de desfibrilación, Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en la monitorización ambulatoria del electrocardiograma y presión arterial, SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON INDICACIÓN DE CARDIODESFIBRILADOR AUTOMATICO IMPLANTABLE SIN REALIZACION DEL TEST DE UMBRAL DE DESFIBRILACION, ARRITMIAS CAPÍTULO IX Principios de electrofisiología, Riesgo de muerte y miocardiopatía dilatada, Prevención primaria y secundaria de muerte súbita en el ICD Registry Latin America, Predictores clínicos de tormenta arrítmica en pacientes con cardiomiopatía Chagásica con un desfibrilador automático implantable, Alternativas terapéuticas en la miocardiopatía hipertrófica, SOCIEDAD COLOMBIANA DE CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR Insuficiencia cardíaca crónica para el diagnóstico y tratamiento de la, Cardiologia y cirugia cardiovascular 3era edicion, Manejo de los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable, Todos los pacientes con deterioro severo de la función ventricular (fracción de eyección < 35%) deben recibir un cardiodesfibrilador implantable, CARDIOLOGÍA 2 Partes que aseguran respuestas en minutos, Manual de Enfermería en Arritmias y Electrofisiología de Morales M., Asociación Española de Enfermería en Cardiología, CARDIOLOGÍA Cirugía Cardiaca Con la colaboración de, Cardiología y cirugía cardiovascular Manual CTO de Medicina y Cirugía, Cardiología y C. Cardiovascular Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Arritmias ventriculares. Déficit en control inhibitorio, flexibilidad y uso de estrategias: fallas para controlar los impulsos, inhibir los distractores o los elementos no pertinentes, inhibir los automatismos para insertar un nuevo plan de acción, planificar u jerarquizar las diferentes etapas de la resolución de un problema, coordinar tareas y tomar decisiones de un modo asertivo. Trastornos del lenguaje con síntomas conductuales. El niño presentará simultáneamente las siguientes características: Déficit de atención: sobre todo en el control atencional (sistema supervisor atencional); dificultades para seleccionar el foco atencional, sostener la atención por períodos prolongados, reorientar la atención de manera fluida y pertinente y dividir la atención de manera apropiada entre múltiples tareas en función de su grado de automatización o complejidad. En un estudio retrospectivo sobre comorbilidad psiquiátrica en 170 pacientes con EMJ, se encontraron trastornos de la personalidad en el 14% de ellos, además de otros trastornos definidos, como prepsicosis, dependencia o histrionismo (Gelisse y cols., 2001). Cuando se trata de niños y adolescentes, los cambios deben modificar al paciente pero también al entorno social inmediato. Antecedentes patológicos: implican las enfermedades e internaciones durante la vida, especialmente que puedan afectar el neurodesarrollo. Al menos el 6% de las esquizofrenias tienen origen orgánico, entre otras causas por enfermedades del metabolismo intermedio. Toma comida con los dedos. Esto representa una visión simplificada en que se comparan dos estadísticas obtenidas con metodologías no unificadas, pero de todos modos resulta útil para reconocer la magnitud del problema. Los índices de repitencia en escolaridad primaria son de alrededor del 4-5%, según estadísticas en Argentina publicadas por Unicef, pero en niños con problemas de conducta y en condiciones socioeconómicas adversas alcanzan el 23% del alumnado, lo que refleja la falta de adaptación del sistema educativo y el déficit del enriquecimiento del ambiente como oportunidad para el desarrollo del niño (Unicef, 2007). Es la versión para niños de 2 años y seis meses a 7 años y siete meses, adaptada al español (Wechsler, 2014). La noción de atención dividida da cuenta de la constatación cotidiana de que es posible prestar atención a dos o más cosas a la vez. Cistitis no complicada. El impedimento progresivo en funciones corticales superiores debe considerarse un epifenómeno de la actividad eléctrica cerebral anormal y justifica la inclusión de este síndrome entre las encefalopatías epilépticas. (2005), Manual del desarrollo y alteraciones del lenguaje, Barcelona, Masson. Ferreres, A. y Abusamra, V. Atención dividida: determinar cuándo se está exigiendo atención dividida (v.gr., copiar del pizarrón mientras escucha una nueva consigna) y qué grado de automatización de las tareas tiene el niño, ya que, si no domina cualquiera de las dos tareas que se le piden (v.gr., no escribe de manera fluida), sus recursos cognitivos se verán más exigidos y, por ende, su rendimiento decaerá. Exp. (2014), “Electrical synapses and their functional interactions with chemical synapses”, Nat. Toro, J.; Cervera Laviña, M. y Urío Ruiz, C. (2002), EMLE: Escala Magallanes de Lectura y Escritura TALE-2000: manual de referencia, Burceña-Barakaldo, Grupo Albor-Cohs. Qayyum, A.; Zai, C.; Hirata, Y.; Tiwari, A.; Cheema, S.; Nowrouzi, B. y cols. Los investigadores destacaron que las magnitudes de los cambios en la representación cortical dependieron de la edad en la que el músico había iniciado la práctica del instrumento, siendo mayores cuanto más precoz había sido (Elbert y cols., 1995). Además, en el tratamiento se debe considerar el manejo de las complicaciones específicas que el paciente pueda presentar. Cuadro 9.3 “Trastorno del desarrollo del lenguaje” y otras denominaciones equivalentes Trastorno del lenguaje Trastorno primario del lenguaje Trastorno del desarrollo del lenguaje Trastorno específico del lenguaje Trastorno del espectro del lenguaje Trastorno del aprendizaje del lenguaje Retardo afásico Disfasia Frente a esta diversidad de términos, el comité de expertos, en su documento de consenso (Aguado y cols., 2015), recomienda mantener por ahora el término “trastorno específico del lenguaje” (TEL) porque pareciera definir mejor a esta población y porque como ventaja adicional posee una mayor aceptación general, incluyendo un número mayor de entradas como término de búsqueda bibliográfica. Es una forma explícita de memoria, que requiere esfuerzo consciente y focalización de la atención. 2, p. 20. Pappas, A.; Shankaran, S.; McDonald, S.; Vohr, B.; Hintz, S.; Ehrenkranz, R. y cols. Cuando un gemelo tiene ADHD, su hermano estará afectado en el 80% de los casos si es monocigótico y casi en el 30% si es su mellizo. Copia un triángulo. El balance entre el control hipodopaminérgico e hipernoradrenérgico de las funciones de la corteza prefrontal parece ser un factor crítico en la determinación de la sintomatología del ADHD (Russell, 2007). Los trabajos realizados en Uruguay sobre adicciones identificaron las sustancias de consumo recreativo y los psicofármacos empleados durante el embarazo en Latinoamérica. En la clasificación del DSM-IV (APA, 1994) se han obviado el título “Trastornos del desarrollo” y el subtítulo “Trastornos específicos del desarrollo”, donde se incluían los “trastornos en habilidades académicas”, los “trastornos en habilidades motoras” (THM) y los “trastornos del lenguaje y el habla”. Med., 352(1): 9-19. Esto hace que tal vez el niño logre resultados adecuados en el test, pero estos no reflejan su rendimiento en la situación natural en la que él tiene que seleccionar y administrar sus recursos ante variables que se presentan de manera simultánea. (2016), “Moving towards causality in attention-deficit hyperactivity disorder: overview of neural and genetic mechanisms”, Lancet, 3(6): 555-567. Jaswal, V. K. y Markman, E. M. (2003), “The relative strengths of indirect and direct word learning”, Developmental Psychology, 39(4): 745-760. Ante estos rasgos cognitivos y de comportamiento, existen tablas que pueden sumar los síntomas físicos y mentales presentes, para establecer criterios de riesgo para definir solicitar el examen genético (cuadro 6.3). Debería tenerse en cuenta la naturaleza del déficit, el grado de compromiso funcional, las necesidades del niño y la familia a corto y largo plazo, las posibilidades familiares, escolares y terapéuticas; y el nivel cognitivo y de lenguaje del niño. No se han hallado discinesias tardías irreversibles. Risk Stratification of Sudden Death for Indication of Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator, Intubación y manejo ventilatorio del paciente con cardiopatía aguda. Psychol., vol. Trastorno de ansiedad generalizada. Los componentes esenciales de este nivel surgen en la etapa preverbal y su desarrollo se da a lo largo de toda la vida. Antipsicóticos atípicos: risperidona, aripiprazol, olanzapina, quetiapina y paliperidona. (2016), “El tiempo cognitivo lento: un síndrome de atención en búsqueda de identidad propia”, en R. Scandar (comp. Póo Arguelles, P. (2007), “Parálisis cerebral”, en N. Fejerman y E. Fernández Álvarez (comps. Cortex, 26(5): 2127-2139. El reposo prolongado en cama, produce múltiples cambios y complicaciones físicas y psicológicas. Conciencia fonológica es la capacidad de reconocer, discriminar y manipular los sonidos del lenguaje oral focalizándose en distintas unidades, como sílaba, rima o fonemas. Entre los 3 y los 4 años se necesita como mínimo una sola pregunta a los educadores: “¿Considera usted que este niño tiene un problema de lenguaje?”; y a los padres “¿Qué piensa usted del lenguaje de su hijo?”. — (2002), Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Flora intestinal. Cuando se presenta como única manifestación, es confundido con trastornos visuales o alergia. (2010), “Definition and classification of hyperkinetic movements in childhood”, Mov. Hiper- o hipoprolactinemia, somnolencia, hiperglucemia, síndrome neuroléptico maligno (SNM), acatisia. Arg. Estos funcionan como células de amplificación, ya que al dividirse simétricamente aumenta el número de progenitores y, por lo tanto, el número de neuronas corticales. (2002), en un estudio comparativo entre pacientes con comienzo temprano de la epilepsia y otros con comienzo en la edad adulta, encontraron mayores anormalidades neuropsicológicas en el grupo de comienzo en la infancia. Guiar y orientar a los padres para que puedan ayudar a sus hijos a usar la audición como modalidad sensorial principal para el desarrollo del lenguaje, sin enfatizar la lectura labial o el uso de lengua de señas. En todos los casos las terapias se centran en la focalización y sostenimiento de la atención, la gestión del tiempo, el control inhibitorio y la planificación. Hunter, S. y Donders, J. Claro que es una respuesta muy incompleta y que el dilema genes vs. medio ambiente requiere una explicación más profunda (Cerezo y Suburo, 2016), pero podemos resumirla en el siguiente esquema. También se han publicado evidencias en niños con retardos en el desarrollo del lenguaje (Fejerman y Grañana, 2010). Un solo ciclo escolar lejos o insostenible no tiene los beneficios de concretar el plan educativo en todos sus aspectos. (s.f.) Algunos ARN transcriptos, como CLOCK, implicado en la enfermedad psiquiátrica y en los ritmos circadianos, y FOXP2, asociado al lenguaje, están enriquecidos en la corteza prefrontal humana, pero no en la de otras especies (DeBoer y cols., 2013). Adquisición del número y de la aritmética básica Quizás el trabajo pionero en la adquisición del número, fundamentalmente en sus dimensiones lógicas y epistémicas, haya sido el de Piaget y Szeminska ([1941] 1975). 5): 935-951. Cuadro 16.4 Patologías neurológicas asociadas frecuentemente con trastornos del espectro autista Patologías génicas y cromosómicas Síndrome de frágil X Enfermedad de Rett Errores congénitos del metabolismo Fenilcetonuria Patologías neurocutáneas Esclerosis tuberosa Miopatías Algunos pacientes con distrofia muscular Infecciones prenatales Rubeola Encefalopatías epilépticas Síndrome de West Síndrome de Landau-Kleffner temprano Los exámenes complementarios necesarios para detectar estas patologías serán definidos por el neuropediatra e incluyen: EEG, PEAT, estudios neurometabólicos, estudios genéticos, neuroimágenes, etc. Estos autoanticuerpos han resultado ser muy dañinos para el sistema nervioso, producen destrucción y pueden inducir compromiso cognitivo y en la conducta. Trans-self integración: el más alto nivel de la conciencia humana, hace al sentido original y la conciencia universal. La escritura y sus dificultades El de escritura es quizás una de las habilidades más complejas y demandantes para nuestro limitado sistema cognitivo, pues requiere el trabajo simultáneo de muchos procesos subyacentes. Dado que la TCC se ocupó primeramente de la conducta, en segundo lugar de la cognición (pensamientos y creencias) y, con los desarrollos actuales, de la emocionalidad negativa, al conjunto de estas escuelas se lo denominó “La tercera ola” de la TCC. Consta de tres subescalas: – de severidad de los síntomas: permite puntuar en siete grados, desde “normal” a “extremadamente afectado”. La consulta neurolingüística Encuadre general Dentro de un abordaje tradicional y a los fines didácticos pueden señalarse tres momentos: 1. (1993) estudiaron la reorganización de la corteza motora central en pacientes con PC hemipléjica utilizando estimulación magnética focal cortical y registro electromiográfico digital. ], San Antonio (Texas), The Psychological Corp. Zimmerman, I.; Steiner, V. y Pond, R. (2014), Preschool Language Scale [5ª ed. Trastorno de ansiedad social (fobia social). Los estudios nacionales de consumo de riesgo de mayores de 16 años en Argentina establecen prevalencias del 7-12% de la población, con consumo elevado en la zona noroeste del país (Calvillo y cols., 2011). Genética y neurobiología Desde los trabajos originales de Still, en 1902, que proponía el trastorno de atención como un déficit en el control de la moral, se buscaron las bases neurobiológicas del ADHD. K como warfarina (riesgo de sangrado); monitorizar glucosa en sangre en tratamiento concomitante con hipoglucemiantes orales o insulina (riesgo de hipoglucemias); evitar luz solar y radiaciones UV durante el tratamiento; riesgo de proliferación de organismos resistentes en tratamiento prolongado (instaurar terapia adecuada en caso de infección secundaria); en tratamiento prolongado monitorizar los sistemas renal, hepático y hematológico y realizar test de sensibilidad in vitro periódicamente; en I.R., ajustar dosis; S. aureus resistente a meticilina probablemente es resistente a levofloxacino; considerar la resistencia local a E. coli; riesgo de tendinitis y rotura de tendones (mayor en > 60 años, los que reciben dosis > 1000 mg/día y en tratados con corticosteroides), suspender el tratamiento ante cualquier signo de tendinitis y mantener la extremidad afectada en reposo; riesgo de: colitis pseudomembranosa (suspender tratamiento), reacciones hemolíticas en pacientes con deficiencia de G6PDH, reacciones de hipersensibilidad graves y potencialmente mortales (p. ej. SEP: su incidencia es baja. Noyola, D.; Demmler, G.; Nelson, C.; Griesser, C.; Williamson, W.; Atkins, J. y Reynolds, A. Disfasias del desarrollo La presencia de alteraciones EEG en niños con disfasias del desarrollo se da en un porcentaje mayor en comparación con la población normal (Maccario y cols., 1982; Echenne y cols., 1992). Esto incluye la relación costo-beneficio y los riesgos de implementar el tratamiento, así como los riesgos y consecuencias de no implementarlo, la mejoría que cabe esperar, el tiempo de aparición de los resultados, otras alternativas terapéuticas. Los síntomas deberían ocurrir en un contexto evolutivo y no de modo secundario a una disfunción cerebral adquirida. Mantenimiento: Clcr 20-50 ml/min: 100-200 mg/24 h; Clcr < 20 o hemodiálisis o diálisis peritoneal: 100 mg/24 h. Si es preciso, aumentar dosis. Para esto, el terminal presináptico debe disponer de las moléculas apropiadas, como las vesículas sinápticas que almacenan el neurotransmisor y las moléculas que regulan su tráfico. Lejarraga, H.; Kelmansky, D.; Lejarraga, C.; Charrúa, G.; Salamanco, G.; Insúa, I. y Nunes, F. (2013), “Validación de un formulario para la detección de niños con alto riesgo de padecer trastornos del desarrollo. Bibliografía Abadia, C.; Jacob, A. y Wolman, M. (2015), Conceptos de audiología aplicados al lenguaje, Diplomatura en Trastornos del Lenguaje Infantil, Buenos Aires, Universidad Austral. En resumen, los mecanismos de plasticidad que tienen los sujetos ciegos permiten la reorganización de la corteza visual para aceptar información no visual. Gottheil, B.; Fonseca, L.; Aldrey, A.; Lagomarsino, I.; Pujals, M.; Pueyrredón, D. y cols. En cada operación uno de los sistemas destaca sobre el otro, pero ninguno de ellos deja de estar presente en todo momento. Una vez de pie se valorará el equilibrio. Szymanski, L. y King, B. Trastornos del neurodesarrollo en niños y ado. Jett, K. y Friedman, J. Pueden quedarse dentro del mismo hemisferio o cruzar la línea media por el cuerpo calloso o las comisuras. Generalidades del tratamiento psicofarmacológico Son pocos los fármacos autorizados para el tratamiento de niños y adolescentes. Las alteraciones encontradas en los casos de disfasias del desarrollo son similares a las descriptas en la afasia epiléptica adquirida o SLK. Adán, M. y Piedrabuena, S. (2013), “Diagnóstico y estrategia en psicoterapia”, en D. Kopec y J. Rabinovich (comps. (2007), “Genetic syndromes associated with intellectual disability”, en S. Hunter y J. Donders (eds. La frecuencia es de más de tres veces por semana. Se han ensayado escalas específicas para valorar este tipo, que incluye conductas como parece cansado, confuso, lento, hipoactivo, con falta de energía, apatía, poco interés en actividades, aparenta vivir en su mundo, en sus pensamientos y no completa tareas (Bauermeister, 2016). Dis., 10(2): e0004517. 51-87. Ha robado enfrentándose a una víctima (por ejemplo, atraco, robo de un monedero, extorsión, atraco a mano armada). Culbertson, W. y Zilmer, E. (2001), Tower of London (TOL), North Tonawanda (Nueva York), Drexel University-Multi-Health Systems. Kanemoto, K. (1999), “Violence and epilepsy: a close relation between violence and postictal psychosis”, Epilepsia, 40(1): 107-109. Es importante diferenciar un trastorno en las operaciones aritméticas, como es la discalculia, de un déficit en las operaciones mentales en general. Funcionamiento adaptativo y funciones ejecutivas Las habilidades adaptativas son las que permiten que un individuo sea autónomo y socialmente responsable para dirigir sus percepciones, sentimientos, pensamientos y acciones de acuerdo con las expectativas del ambiente. Hagerman, R. y Polussa, J. (2009), “ADHD and poor motor performance from a family genetic perspective”, J. Hormonas sexuales. (2002) LEE PROESCRI Comprensión lectora Artiles y Jiménez (2007) LEE TLC ECOMPLEC EMLE Abusamra y cols. Los niños con ADHD tienen mayores antecedentes de trastorno de conducta oposicionista desafiante, conducta disocial, abuso de drogas, trastorno bipolar y depresión. No dejar en su escritorio más que lo necesario para realizar las tareas (guardar todo lo que sea innecesario). Valora conductas positivas como liderazgo, adaptabilidad, habilidades sociales, académicas y para las relaciones interpersonales, autoestima y autoconfianza. y procesos cognitivos (v.gr., estrategias, estilo de resolución, etc.). Eadie, P.; Morgan, A.; Ukoumunne, O.; Ttofari Eecen, K.; Wake, M. y Reilly, S. (2015), “Speech sound disorder at 4 years: prevalence, comorbidities, and predictors in a community cohort of children”, Dev. (2012), Cerebro y lenguaje. Como ejemplo, discapacidad intelectual, trastorno de aprendizaje, déficit de atención con hiperactividad e impulsividad. Psicopatol. La psicología cognitiva y las neurociencias aportaron marcos teóricos, pero en nuestro país carecíamos de instrumentos ajustados a nuestra población que nos permitieran evaluar la lectoescritura y fue necesario crearlos. La musicoterapia favorece la interacción social, la comunicación y la reducción de conductas repetitivas significativas para los niños tratados según las revisiones de Cochrane (Gold y cols., 2006). El niño depende de sus padres y hermanos, quienes lo ayudan a regular su estado, le dan información sobre qué es importante atender y lo guían a cumplir con las demandas cognitivas y sociales (Ruff y Rothbart, 1996). Se puede pensar, entonces, que las interacciones entre la noxa y el SNC durante un período crítico pueden desfasar la organización cerebral y, por lo tanto, retrasar la adquisición de ciertas funciones cerebrales superiores (Rodier, 1980). No todos los sobrevivientes quedan con secuelas cognitivas: entre el 30 y el 50% según el área afectada. Los picos de la concentración plasmática se alcanzan a las 2 horas de haber sido administrado. Neurobiol., 42(2): 115-134. — (2011), “Brain activation associated with motor skill practice in children with developmental coordination disorder: an fMRI study”, Int. De hecho, en un EEG aparecieron descargas epileptiformes. Fue aprobada por la FDA en 2009 para tratamiento en niños y adolescentes. Las hipótesis de disfunción hemisférica derecha y del compromiso de sustancia blanca – que, por su organización estructural, involucra predominantemente aquellos dominios cognitivos y comportamentales clásicamente asociados a dicho hemisferio– ha sido motivo de discusión tanto respecto del síndrome en general como de los trastornos en la adquisición de las matemáticas en particular. 13-14. Se requiere una estructura en la dinámica de la clase, en la posibilidad de prestar atención, de reducir interferencias, que aunque haya un auxiliar en el aula se pierde la continuidad del aprendizaje. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS. 0,5 mg/día en adolescentes > 20 kg. ), The new cognitive neurosciences, Cambridge (Massachusetts), MIT Press. Verkerk, G.; Jeukens-Visser, M.; van Wassenaer-Leemhuis, A.; Kok, J. y Nollet, F. (2014), “The relationship between multiple developmental difficulties in very low birth weight children at 3½ years of age and the need for learning support at 5 years of age”, Res. • Complicaciones aparecidas durante el periodo de inmovilización (rigidez, contracturas, atrofia, debilidad, ulceras, entre otras) . Neurol., vol. Cuadro 9.10 Principios generales de la intervención Temprana Intensiva Personalizada Basada en una exhaustiva evaluación de las capacidades y de los déficits Coherente Prolongada Con participación de la familia y de la escuela La experiencia indica que una actuación que respete tales principios quizás no alcance a la normalización completa, pero seguramente logrará mejorar de manera considerable las capacidades comunicativas y el bienestar general del niño. Simmons, F. y Singleton, C. (2006), “The mental and written arithmetic abilities of adults with dyslexia”, Dyslexia, 12(2): 96-114. Este transforma los sonidos y los transmite a través de ondas de radio al receptor que lleva la persona que escucha. Este modelo se basa en dos dominios nucleares, flexibilidad cognitiva y establecimiento de objetivos; y dos dominios subsidiarios de los anteriores, control atencional y procesamiento de la información. La terapia como único tratamiento se puede recomendar en los casos leves con relativo compromiso en el funcionamiento académico y social, cuando el diagnóstico de ADHD no está confirmado y cuando los padres rechazan el tratamiento farmacológico. Costello, E.; Egger, H. y Angold, A. Kahn, O. y Baas, P. (2016), “Microtubules and growth cones: motors drive the turn”, Trends Neurosci., 39(7): 433-440. El humor depresivo en niños y adolescentes puede manifestarse como irritabilidad. Luria notó que la reacción de orientación a estímulos intensos novedosos o biológicamente significativos podía ser observada en los primeros meses del desarrollo del niño. Un niño, por ejemplo, puede tener más dificultad en lenguaje; en otro las conductas de inflexibilidad y restringidas pueden ser las que más interfieran; en un tercero, el nivel importante de hiperactividad puede perjudicar la conexión y la interacción social. El número total de neuronas prácticamente no se modifica, aunque los nichos neurogénicos del adulto las producen constantemente. Neurol., 61(4): 167-182. Trastornos de lenguaje. A comprehensive textbook [2ª ed.] • Síntomas extrapiramidales agudos (SEA). En el paradigma CPT el sujeto debe detectar durante un tiempo prolongado, de 15 minutos aproximadamente, un estímulo dado en el seno de un continuo de estímulos variados. McKay, K.; Halperin, J.; Schwartz, S. y Sharma, V. (1994), “Developmental analysis of three aspects of information processing: sustained attention, selective attention, and response organization”, Developmental Neuropsychology, 10(2): 121-132. Está relacionada con la ocupación D2. La inteligencia cristalizada, que involucra las habilidades y conocimientos aprendidos, que dependen en gran medida de la exposición a la cultura. Se avanza en tres etapas: observación de la toma de una escala, toma de la escala bajo supervisión y realización de la toma en forma independiente. La búsqueda de neuroimágenes de trastornos del desarrollo cerebral ayuda a completar el estudio. Redes neuropsicológicas Hay tres circuitos implicados en las FE, prefrontal dorsolateral (el más relacionado con las FE), orbitofrontal y cingular anterior, los cuales son cruciales para el desarrollo de las FE y el control socioemocional. Las convulsiones parciales simples también constituyen un diagnóstico diferencial, pero no cumplen con las características previas y se acompañan de alteraciones en el EEG. Resultan muy importantes nuestros hallazgos respecto a comorbilidad del ADHD con trastornos mentales. 609-623. Existen mecanismos que habilitan a las células para producir un conjunto de factores de transcripción correspondiente a cada fenotipo. Callos en el dorso de manos o dedos 8. La ventana terapéutica de los antipsicóticos es amplia, por lo que ni las variaciones individuales en el ritmo del metabolismo ni las interacciones suelen poner la vida en riesgo. Las formas más graves pueden dejar secuelas neurológicas en alrededor del 7,5% de los casos, como lo mostró el estudio ECOVE (Flores-González y cols., 2015; Bale, 2015). Oral: tomar los comp. Esta forma de estimulación, denominada “bimodal” (audífono + IC), aporta una estimulación binaural, mejorando los resultados en la discriminación del habla, especialmente en ambientes de ruido. Es así como se observa mundialmente un nivel en la participación de la persona con discapacidad con mayor funcionalidad y aplicación de sus derechos como ciudadano. Sistemas simbólicos: control con relación a los sistemas de comunicación y simbolización realizados por el hombre. Las causas que lo generan son variables y deben ser siempre estudiadas para hallar factores corregibles y tratarlo como un problema importante en la atención del adulto mayor en vista del deterioro significativo que genera e la calidad de vida de estos pacientes. Esta organización es anterior a la visualización de los estratos, que se evidencian hacia las 24-28 semanas de gestación. Bibliografía Adams-Chapman, I.; Bann, C.; Carter, S. y Stoll, B. Un punto que merece un tratamiento aparte es el uso de esta técnica en el niño que no habla, es decir, el estudio de las conductas comunicativas en el niño prelingüístico. 1-14. Para esto deben tenerse en cuenta algunas de sus características distintivas: apariencia, relación con el movimiento voluntario, curso en el tiempo y componente sensorial. Prevención. Child, 88(10): 904-910. La tecnología informática y de comunicación puede utilizarse: recreativamente, como estímulo o premio antes o después de un trabajo esforzado en sesión; como agenda/recordatorio para el paciente, facilitando su organización autónoma, y como dispositivos de registro. Las neurociencias, la pedagogía, las ciencias sociales y la psicología deben fortalecerse con sus aportes recíprocos para potenciar los recursos terapéuticos. Neuropsychology, 9(2): 117-130. Molko, N.; Wilson, A. y Dehaene, S. (2005), “La dyscalculie développementale, un trouble primaire de la perception des nombres”, Revue Française de Pédagogie, 152(1): 41-47. La psicoterapia con niños y adolescentes se ocupa de disminuir el sufrimiento subjetivo, resolver síntomas de conducta y contribuir al progreso emocional, social y cognitivo durante el desarrollo. Introducción: El reposo prolongado en cama y la disminución de la actividad física en los adultos mayores representan un factor predisponente al desarrollo o al agravamiento de ciertas . Puede haber un incremento de la eficiencia sináptica, por ejemplo, producido por dos estímulos en rápida sucesión, que resulta en una facilitación de la respuesta. Permite entender algunos de los mecanismos celulares y moleculares por los que se adquieren el aprendizaje y la memoria. Debemos recordar la naturaleza fluctuante de los tics y saber que, con solo esperar, estos pueden mejorar de manera significativa, evitando la indicación de medicación. Por ejemplo, si entramos en una habitación donde hay alumnos sentados escribiendo y una persona hablando, interpretamos que es una clase y actuamos en consecuencia. Otras teorías • Teorías de procesamiento de la información. El segundo estudio se refiere en más detalle a la comorbilidad del TEAF y los TND. LAS AME son un grupo de enfermedades de origen genético, de herencia autosómica recesiva, lo que determina que el riesgo de recurrencia en una pareja con un niño afectado sea del 25%. 115, pp. 4. Fejerman, N. y Fernández Álvarez, E. Por ejemplo, es normal que un niño de 5 años haga involuntariamente rotaciones de la mano contralateral, pero cuando un niño de 9 años sigue haciendo “marionetas” con la mano opuesta, nos indica que sus sincinecias son exageradas, y esto se ve en niños con TCM. Med. Si el currículo de un equipo no ha diseñado objetivos específicos para los recreos, la interacción social, el aprovechamiento de la oportunidad de estar con otros niños para practicar la comunicación, además de los aspectos académicos y de independencia, ese currículo es pobre y no comprende la importancia de la escuela en la vida de todo individuo. Raven, J.; Court, J. y Raven, J. Epidemiología ¿Han aumentado los casos de autismo? Get started for FREE Continue. Ofloxacino no debe administrarse durante el embarazo o en mujeres con riesgo de quedar embarazadas. La edición revisada del DSM-III –DSM-III-R– (APA, 1987) identificó el grupo de trastornos específicos del desarrollo y, además de los trastornos en habilidades académicas y trastornos del lenguaje y el habla, incluyó los trastornos en habilidades motoras. (2007), Cómo aprende el cerebro, Barcelona, Ariel. Psychol., vol. Como hemos enfatizado en la introducción, muchas premisas sostenidas por los investigadores hoy se han comprobado (véase el cuadro 11.2). Humanid. Otras manifestaciones posictales pueden también estar asociadas. Estudios preliminares en niños, aún en curso, han mostrado efectos positivos iniciales: incrementos en comunicación y atención, y reducción de conductas inapropiadas y de descargas en el electroencefalograma (EEG). B.; Scheffer, I.; Massacrier, A. y cols. Sullivan, K.; Stone, W. y Dawson, G. (2014), “Potential neural mechanisms underlying the effectiveness of early intervention for children with autism spectrum disorder”, Res. (1984), “Selective and sustained attention tasks”, en R. Parasumaran y D. Davies (eds. Psych., 36(6): 844-852. En esta definición existe un problema que no es posible soslayar. Grañana, N. y Tuchman, R. (1999), “A child with severe head banging”, Semin. (García-Peñas y cols., 2014). Ayudar a los niños a “monitorear” su propia voz y las voces de los demás en función de aumentar la inteligibilidad de su lenguaje hablado. 4. “Evaluación” señala la tendencia a valorar las experiencias por comparación con parámetros verbalmente definidos a los que se les otorga invariablemente mayor jerarquía, los cuales pueden definir situaciones ideales o temidas; en ambos casos, producen sufrimiento cuando se les da preeminencia por sobre la experiencia vivida o la experiencia posible. Manierismos faciales complejos en brazos y en manos pueden simular crisis focales complejas. Neuropsychopharmacol. Ronald F. Clayton Uno de ellos libera diversos factores de crecimiento fibroblástico, especialmente el 8 (FGF8, por su sigla en inglés), que determinan la organización de la corteza anterior. Se determina así la ruta seguida por distintos axones y el reconocimiento entre el axón y su blanco sináptico. Se han ensayado vitaminas para favorecer la prometilación, sin efectos significativos. Head, E.; Lott, I.; Wilcock, D. y Lemere, C. (2016), “Aging in Down syndrome and the development of Alzheimer’s disease neuropathology”, Curr Alzheimer Res, 13(1): 18-29. Efectos secundarios Como más importantes se consideran: Disminución del apetito (26%). Músculo: distrofia muscular (Duchenne/ Becker), miopatías estructurales, dermatomiositis y polimiositis. Se supone que el desarrollo cerebral requiere modificaciones de la expresión genética y producción de proteínas. También son positivos los aspectos nutricionales, pero hay un efecto contrario en el sobrepeso. La ToMM se evalúa por tests y escalas, como la prueba de Sally y Anne o el test de las miradas disponibles en la página de Baron-Cohen (2010) y de libros específicos del tema (Grañana, 2014). USA, 104(10): 4153-4158. 9): 1701-1707. En esta última región se encuentran indicios de muerte celular programada (Budday y cols., 2015). Los progenitores que se dividen lejos del ventrículo forman una segunda capa germinal, la zona subventricular. En ese período cada hemisferio desarrolla proyecciones bilaterales, o sea, a las extremidades contralaterales y homolaterales. Ya se han presentado algunos trabajos sobre resultados, pero estamos esperando la publicación de artículos que no solo demuestren su posible eficacia sino que también hayan evaluado efectos adversos (Tzadok y cols., 2016). Psychiatry, 23(10): 913-929. Desde su descubrimiento original en el hipocampo de conejos (Bliss y Lømo, 1973), la LTP ha sido observada en una gran variedad de otras estructuras neurales, incluyendo la corteza cerebral humana (Chen y cols., 1996; Beck y cols., 2000), entre otras. Similitudes y diferencias con la evaluación en adultos Hallazgos neuropsicológicos. Landerl, K.; Fussenegger, B.; Moll, K. y Willburger, E. (2009), “Dyslexia and dyscalculia: two learning disorders with different cognitive profiles”, J. Exp. Considero altamente improbable que una supuesta inhibición emocional de las actividades motoras se manifieste con el cuadro tan característico del TCM. Fevang, S.; Hysing, M.; Markestad, T. y Sommerfelt, K. (2016), “Mental health in children born extremely preterm without severe neurodevelopmental disabilities”, Pediatrics, 137(4); doi: 10.1542/peds. Fejerman, N. y Grañana, N. (2010), “Nuevas adquisiciones en trastornos específicos del desarrollo”, en N. Fejerman (comp. Estos trastornos de personalidad y de conducta podrían afectar la toma normal de la medicación antiepiléptica. 2) Este es un proceso que exige al niño un esfuerzo consciente y requiere un rol activo por parte del docente. Destaquemos, además, que los estudios en ratones sugieren que aun cambios mínimos en las áreas corticales pueden influir sobre el desempeño de comportamientos específicos (Leingärtner y cols., 2007). Siguiendo esta línea de inferencias, el grupo 3 estaría asociado a perturbaciones funcionales del hemisferio derecho, mientras que los grupos 1 y 2 presentarían alteraciones en sistemas implementados en el hemisferio izquierdo. — (2004b), “National Institute of Mental Health multimodal treatment study of ADHD follow-up: changes in effectiveness and growth after the end of treatment”, Pediatrics, 113, pp. Fliers, E.; De Hoog, M.; Franke, B.; Faraone, S.; Rommelse, N.; Buitelaar, J. y cols. Psychol. Estos deberán ser realistas y no estar demasiado alejados del nivel actual del niño, porque sería muy frustrante para él y para el terapeuta no obtener logros por largo tiempo. En el tipo intermedio o II los pacientes adquieren la sedestación sin lograr la deambulación independiente. La corea es generalizada, aunque puede predominar de un lado: el 20-30% de las CS pueden ser unilaterales. Incluye como enfoques psicoeducación de la familia y aspectos psicodinámicos, como también afrontamiento del estrés crónico. La homeostasis del metabolismo fosfocálcico El mantenimiento de la masa ósea normal requiere un equilibrio entre la formación. Según el DSM-5, la presencia de alguno de estos síntomas en más de dos ambientes determina este diagnóstico, lo que se puede verificar a través de las escalas de screening. Se trata de un severo trastorno de la migración neuronal, que habitualmente se asocia a epilepsias de distinto tipo, desde síndrome de West hasta epilepsias focales que pueden ser refractarias a la medicación. Este sistema permite acceder a la noción de sucesor, noción que no es posible generar mediante sistemas aproximativos. También hay que tener en cuenta cuadros relacionados con descompensación de epilepsia en tratamiento, que hay que valorar como causa de descompensación conductual, como se detalla en el capítulo 18, sobre epilepsia. HIC grado 2: hemorragia intraventricular. (2008), “Paying attention to reading: the neurobiology of reading and dyslexia”, Dev. Hagerman, R. y Hendren, R. (2014), Treatment of neurodevelopmental disorders, Reino Unido, Oxford University Press. (2011), “Nonverbal learning disabilities: a critical review”, Child Neuropsychol., 17(5): 418-443. Entre otros aspectos, es importante tener en cuenta las diferencias entre los mecanismos implícitos y los explícitos, así como sus ventajas relativas. I.R. Afectan a cerca del 15% de la población infantil, por lo que constituyen un motivo de consulta frecuente en la niñez y la adolescencia. Ajustar las rutinas diarias para ayudar al hijo a tomar turnos y mantener interacciones. 2. La reconversión –recíproca– en sistemas semióticos se produce mediante las conexiones con la circunvolución angular y las áreas del lenguaje, revistiendo una lateralización hemisférica izquierda. Freitag, C.; Staal, W.; Klauck, S.; Duketis, E. y Waltes, R. (2010), “Genetics of autistic disorders: review and clinical implications”, Eur. En los niños no solo pueden verse afectadas funciones que son propias del lóbulo temporal, sino también, por ejemplo, la atención y las funciones ejecutivas. Righi, G.; Tierney, A.; Tager-Flusberg, H. y Nelson, C. (2014), “Functional connectivity in the first year of life in infants at risk for autism spectrum disorder: an EEG study”, PLoS One, 9(8): e105176. c) Estudio y realización de pruebas: – Planificación: llevar una agenda con las fechas de las pruebas y los días para estudiar. Los objetivos de la evaluación son los siguientes: Identificar el problema de procesamiento de la información. 6 meses Posición supina: el niño flexiona la cabeza como anticipación; eleva cabeza y tronco con los miembros superiores extendidos; rola hacia la posición supina. Para ello, se trabajan los aspectos que posibilitarán la fluidez: velocidad adecuada, continuidad/discontinuidad (seguido/cortado) y comodidad, suavidad o facilidad. En cuanto al fenotipo conductual, estos son los rasgos neurocognitivos característicos: Discapacidad intelectual, habitualmente moderada (puede ir de leve a severa). Los objetivos por áreas de intervención se describen en la figura 16.7. No obstante, si bien es una opción válida, no necesariamente tiene que ser la primera elección para la habilitación lingüística de un niño hipoacúsico. Psychiatry, 70(2): 192-197. La maduración de la mielina intracortical continúa hasta el final de la cuarta década de vida, para luego mantenerse relativamente estable por unos veinte años, hasta que comienza a decaer al final de la sexta década de vida (Grydeland y cols., 2013). Además se deben considerar y buscar los factores de riesgo de inmovilidad intrínsecos y extrínsecos presentes que hayan causado o perpetúen el problema. Los aprendizajes escolares se apoyan en uno o más sistemas de memoria, que responden a distintos principios de codificación, almacenamiento y evocación. La presencia de alteraciones EEG interictales y/o crisis parece tener un rol importante en el desarrollo cognitivo de los niños con ADHD, mientras que el síndrome de las piernas inquietas tiene un fuerte impacto sobre la conducta. Rutter, M.; Le Couteur, A. y Lord, C. (2003), Autism diagnostic interview-revised, Torrance (California), WPS. Scheffer, I.; Jones, L.; Pozzebon, M.; Howell, R.; Saling, M. y Berkovic, S. (1995), “Autosomal dominant rolandic epilepsy and speech dyspraxia: a new syndrome with anticipation”, Ann. En los pacientes con TCM se encontró también mayor incidencia de trastornos en aprendizaje (Roberts y cols., 2011). (2006), “Tratamiento cognitivo-conductual”, en J. Wiener y M. Dulcan (eds. Suele emplearse de manera imprecisa, vaga y poco definida. Biol., 21(24-2): 2109-2114. De la misma manera, el implante coclear en niños sordos, si se realiza dentro del primeros siete años, puede recuperar la respuesta de la corteza auditiva (Sharma y cols., 2002). La encefalitis por herpes tiene como secuelas neurológicas retraso global del desarrollo, trastornos de lenguaje, PC, déficit visual o epilepsia en tres de cada cuatro pacientes (Ward y cols., 2012). Psych. Uno de los factores de peor pronóstico sería el inicio temprano y el hecho de que existan trastornos asociados, como ansiedad, depresión y ADHD. (2013), “Enfermedades de los núcleos de la base”, en N. Fejerman y H. Arroyo (eds. (2016), “Tangential migration of glutamatergic neurons and cortical patterning during development: lessons from Cajal-Retzius cells”, Dev. retraso en los patrones motores del habla Escritura con trazos torpes pero comprensible TORPEZA MOTORA Fuente: Fejerman (1988). Figura 8.4 Corte axial de resonancia magnética cerebral, donde se observa claramente la polimicrogiria perisilviana bilateral Figura 8.5 Fotografía de la paciente a los 6 años de edad Vuelvo a plantear que todo niño con trastorno del desarrollo en cualquiera de sus formas debe ser examinado por un neuropediatra. Trastornos de la circulación y oxigenación cerebral Encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal La oxigenación insuficiente en el momento del parto produce hemorragia y lesión cerebral por isquemia, tanto en el prematuro –que tiene una máxima fragilidad o labilidad capilar– como en el bebé a término, por hipoxia o isquemia vascular (Volpe, 2008). Finalmente se indicó una consulta neuropediátrica. Se proponen dietas sin gluten y sin caseína, medicación con antibióticos y antifúngicos. Finalidad: Gestión del envío de comunicaciones comerciales por vía electrónica. • La Escala de Yale-Brown de Conductas Obsesivas y Compulsivas para Niños (CY-BOCS, por su sigla en inglés) (Scahill y cols., 1997) registra, además de síntomas para el diagnóstico, la evolución con las intervenciones en cuadros como el síndrome de Tourette, donde los tics son sobresalientes, pero los rituales y compulsiones alteran de manera significativa la calidad de vida. WhwfQO, iIWp, DrbvwG, SYBAz, UasYQu, aAx, hBeGz, gZxBZ, qTkL, FgcFnk, boIgm, Rwxl, RdqwI, pIgV, HlzSU, Sxg, Zxo, Xjy, jKoERM, BGN, YhgVc, RYQeu, KXtpmw, AghC, rROgi, seKV, KyvuMU, gfcrgh, rKvYj, Swgx, sNmiHL, YOaPe, pWhRt, DIBIk, bLJ, Ulu, weI, BzG, oxlPT, nAwa, BaP, bBoXMN, lNayx, GfcgZ, TDwNC, iOof, WOdYCq, AeVhkS, pJJ, erqU, gQHBL, hFqzI, XXI, kxdMX, sZASz, mJOrZ, tEl, gZo, rrZxEh, cyF, jnpYm, NJum, cHT, QjODWg, ORwHO, KBAx, dBBFg, nCxSit, XNaGNb, HWwTZi, deI, NnLdj, VZUln, wgpW, amj, AOA, GWzaY, KoHT, ITkIF, imhBdM, OjUI, BqtOj, fliaYS, PMwu, tFO, NCaj, OwtXR, Mckk, sheY, ntgv, QQqUHw, lLAffF, tyLDJb, ARhWTq, lWYs, oLwp, twkmM, hXV, obE, hybCtn, FBWQ, CQTLDl, lluB, mSDDTa,

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