misoprostol dosis inducción de parto

La Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal (Rev Peru Investig Matern Perinat, ISSN 2663-113X) es el órgano oficial de difusión científi ca del Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), Lima - Perú. En todos los ensayos, la oxitocina se pudo iniciar después de 12 a 24 horas y todas las mujeres tenían membranas rotas antes del trabajo de parto. O bien, se pueden usar dos comprimidos intravaginales de 200 mcg de misoprostol cada 6 h; el aborto se produce dentro de las 48 h en casi el 100% de los casos. 2006;(2)CD001338. El inicio artificial del trabajo de parto, o inducción, es habitual en el embarazo. En el grupo "A" la mayorÃa de las pacientes requirieron dos dosis de misoprostol para lograr la inducciÃ³n del trabajo de parto; en el grupo "B" la proporciÃ³n de pacientes que necesitaron 1, 2 y 3 dosis fue similar. Algunos utilizan el misoprostol únicamente para la maduración cervical y lo sustituyen por una infusión de oxitocina una vez que la ruptura de la membrana es factible, mientras que otros utilizan el misoprostol oral de forma continua hasta el parto. Esas expectativas incluyen valores corporativos, ética, etiqueta de oficina esperada y decoro y una comprensión de lo que se espera en términos de producción de trabajo. También se usa como inducción para el trabajo de parto en mujeres de 39 semanas de embarazo y lo que pasa es que produce constricción y dilatación del cuello. BJOG. CÃ¡tedra de ClÃnica ObstÃ©trica "A". A pesar de que la infusiÃ³n endovenosa de oxitocina es un mÃ©todo de inducciÃ³n eficaz y seguro, su Ã©xito depende de las condiciones del cuello uterino al inicio del procedimiento. [ Links ], 21. En algunos países en los que el misoprostol no está autorizado para la inducción del trabajo de parto, muchos médicos pueden preferir administrar algún otro … Los datos de descargas todavía no están disponibles. Como era lo esperado, la duraciÃ³n del trabajo de parto fue mayor en las primigestas que en las segundigestas y las que tenÃan 3 o mÃ¡s gestaciones; sin embargo, estas diferencias no fueron estadÃsticamente significativas. $(id+' img').each(function (i){ Félix Ayala-Peralta, Declaración completa de intereses disponible para ver en línea como información de apoyo. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. La duraciÃ³n del trabajo de parto fue de 360 Â± 176 minutos (6 Â± 2,93h) para el grupo "A"y de 352 Â± 171 minutos (5,8 Â± 2,85h) para el grupo "B" (Figura 6). Tiempo promedio de inducción al parto de 31 horas (4 - 88). var images = ''; These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Pacientes con función hepática alterada o función renal moderadamente alterada. Schaeyen P, Sherman D, Ariely S. Ripening the highly infavorable with extraamniotic saline instillation or vaginal prostaglandin E2 aplication.

'; ®ËNçæO=%E†Í«U¼E½¥ŞBï¨wĞu½§�æEÎÚµùšz �QgĞ9u-Ôí©=´R+ô+õ+4yrğışB�¿Ğ_à/ôøışB�¿µAó[‚oÉõ4³²KI]B³‚>û èƒg�JO…§ÒSá©ôTx*³+²+³+²+³+²+³+²+³+²+³+²+³+²³²ÙlF6›‘ÍÀfd3°ÙlF�‘ÇÀcìƒ¡%=Kx–|_â}ÅşTèOÅÚ indicaciones principales para la inducción del parto con misoprostol 50 µg de misoprostol (n = 48) 100 µg de misoprostol (n = 47) oligohidramnios 8 (16,6%) 8 (17,0%) rotura prematura de membranas 8 (16,6%) 8 (17,0%) embarazo post-término 8 (16,6%) 9 (19,1%) hipertensión crónica 12 (25,0%) 13 (27,7%) preeclampsia 9 (18,8%) 8 (17,0%) otras … Vaginal misoprostol for cervical ripening at term: Comparison of outpatient vs inpatient administration. Aunque el uso de fármacos fuera de etiqueta sigue siendo esencial en el embarazo (por ejemplo, con la betametasona para la maduración pulmonar del feto), los clínicos siguen preocupados por el uso de un fármaco fuera de etiqueta cuando existen alternativas etiquetadas. El peso en gramos de los reciÃ©n nacidos en el grupo "A" tuvo un valor promedio de 3 161 y una desviaciÃ³n tÃpica de 367. Vanessa Valdivieso-Oliva, En 84.5% de tos casos se condujo el trabajo de parto con Ocitocina, correspon-diendo en su mayoría al grupo que utilizó 25 ug, las complicaciones presentadas fueron 3 casos de sufrimien- INDUCCIÃN DEL TRABAJO DE PARTO CON MISOPROSTOL ORAL Y VAGINAL, Gidder BenÃtez-Guerra1, Alfonso De Conno Alaya2. No todos los ensayos fueron de calidad alta. ABSTRACT: A prospective, descriptive, randomized trial was realized in 114 patient admitted in the Obstetrician Service at Hospital Universitario de Caracas, between June, 2004 and March 2005. Rev Chil Obstet Ginecol. 2007;37:21-24. (window, document, 'script', 'dataLayer', 'G-534Y6YEEXP'); Esquema de Dosis ascendentes: 25, 50, 75 y 100 ug.

\ Todos los recién nacidos tuvieron un puntaje de Apgar adecuado, y ninguno necesitó de Unidad de Cuidados Intensivo Neonatal. if(Icount==0) return; 1 Núm. 3 (2022): Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. [ Links ], 10. Los efectos secundarios y las complicaciones severas con elevada morbi-mortalidad materna y fetal se han observado con el uso de dosis elevadas de misoprostol y cuando se ha utilizado simultÃ¡neamente oxitocina endovenosa(30-32). 1. Se identificó que el misoprostol oral en dosis bajas era probablemente el método más rentable, y también tenía un perfil de seguridad favorable.5, 6 El misoprostol sublingual o bucal tenía tasas significativamente más altas de hiperestimulación. 1 (2012): Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, Resultados de la Oclusión Ocular Precoz en Recién Nacidos Prematuros de muy bajo peso y su relación con la Retinopatía de la Prematuridad, Rol del Instituto Nacional Materno Perinatal en la reducción de la mortalidad materna y neonatal, Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal: Vol. RESUMEN OBJETIVO: Confirmar la efectividad y seguridad del misoprostol vaginal para inducir el parto. Base de datos en el programa SPSS versión 13 para el análisis estadístico. La amenaza de aborto es el sangrado vaginal sin dilatación cervical que se presenta durante este marco de tiempo, e indica que puede producirse un aborto espontáneo en una mujer con una gestación intrauterina viable confirmada. 74% utilizaron dosis de 25 ug; 81% terminaron su embarazo entre 7 y 15 horas. 2 ¿Qué es el goteo para inducir el parto? They were distributed in two groups in order to comparing the efficacy and security of oral and vaginal misoprostol in labor induction. Tlf. Antonio Luna-Figueroa, Introducción El año 2013 se elabora en el Hospital Sant Joan de Reus un nuevo protocolo de inducción al parto utilizando como fármaco de elección el misoprostol (coste medio por … El misoprostol oral se comparó con una sonda de balón colocada en el cuello uterino para inducir el parto de forma mecánica. 8 Núm. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. 8 Núm. Se realizaron 4 cesáreas por sufrimiento fetal agudo y 1caso por desprendimiento prematuro de placenta inicial. 2 (2019): Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, Estado actual de la mortalidad materna en el Perú, Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal: Vol. j.src = 'https://www.googletagmanager.com/gtag/js?id=' + i + dl; f.parentNode.insertBefore(j, f); Seguimiento de FF y DU cada 30 min hasta que se establezca DU de 3 en 10. Invest Clin. El misoprostol administrado por vía oral provoca una menor hiperestimulación con cambios cardíacos en el feto, en comparación con el administrado por vía vaginal. 1999;59:153-158. Sary_15. es más efectivo que la oxitocina en la inducción del trabajo de parto, ya que conduce a una evolución más corta del … admin, admin, Pérez-Aliaga, C., Kobayashi-Tsutsumi, L., Luna-Figueroa, A., & Guevara-Ríos, E. (2018). Algunos protocolos utilizan una dosis única para todo el período de inducción, mientras que otros escalan la dosis hasta lograr el efecto deseado. Fueron excluidas las pacientes con membranas rotas, contracciones uterinas, desproporciÃ³nfeto pÃ©lvica, sufrimiento fetal, antecedentes de cesÃ¡reas o miomectomÃas, asma, glaucoma o alergia a las prostaglandinas. Objetivo: El propósito del presente estudio prospectivo y randomizado es comparar la eficacia y seguridad de dosis ascendentes de Misoprostol, con una infusión de Oxitocina, para la … Las mejores ideas de cestas de Pascua para una niña adolescente (y preadolescente), 17 grandes ventajas y desventajas del fracking, Bastones que aparecen por todo el sur de Texas, Explorando la ciencia real detrás de por qué la música nos hace sentir bien. \

\ La duraciÃ³n del perÃodo de latencia y del trabajo de parto fue similar en ambos grupos, siendo el perÃodo de latencia menor de 5 horas y el trabajo de parto menor de 9. [ Links ], 30. 1 ¿Cuántas dosis de misoprostol para inducir el parto? Ensayos aleatorizados que compararon misoprostol oral en dosis bajas (dosis inicial ≤ 50 µg) versus placebo, dinoprostona vaginal, misoprostol vaginal, oxitocina o métodos mecánicos; o que compararon protocolos de misoprostol oral (de una a dos horas versus cuatro a seis horas; de 20 µg a 25 µg versus 50 µg; o 20 µg ajustados por hora versus 25 µg fijos cada dos horas). Algunos agentes farmacológicos disponibles para la maduración cervical y la inducción del trabajo incluyen las prostaglandinas, el misoprostol, la dinoprostona, la mifepristona y relaxina. 1999;59:209-217. Conclusiones. Mira el archivo gratuito Induccion-del-trabajo-de-parto-con-misoprostol-en-el-Hospital-Angeles-Lomas enviado al curso de Medicina Categoría: Trabajo - 10 - 113173502 Uso en niños y adolescentes En entornos en los que el personal de la sala de partos es muy limitado, una infusión de oxitocina puede funcionar sin supervisión durante muchas horas sin que un miembro del personal compruebe su ritmo o su efecto sobre las contracciones uterinas.12 Por el contrario, una dosis oral titulada de misoprostol debe ser administrada regularmente por un miembro del personal capacitado, un factor que obliga a realizar algún tipo de evaluación clínica regular y detiene el proceso de inducción en ausencia del personal. La inducción del parto se realiza en todo el mundo para una amplia gama de indicaciones maternas y fetales, con el fin de mejorar los resultados del embarazo. En países, como Italia, donde el único uso aprobado para el misoprostol es la prevención de úlceras AINE, el medicamento nunca se vende en tabletas con una dosis de menos de 100 µg … No se debe administrar una nueva dosis una vez alcanzado dinámica uterina mayor o igual a 3/10 minutos, o trabajo de parto activo. cuarenta y ocho pacientes recibieron dosis de 50 ug de misoprostol cada 4 horas. Antonio Luna-Figueroa. Icount++; Que tiempo tarda en crecer un arbol de aguacate? 06/07/18. La dosis típica de misoprostol es de 600 a 800 mcg por vía vaginal, seguida de 400 mcg por vía oral cada 3 h hasta un máximo de 5 dosis. Régimen recomendado para embarazos de 13 a 24 semanas de gestación Una dosis de 400 mcg de misoprostol por vía sublingual o vaginal cada tres horas hasta la expulsión del feto y la placenta. La vía vaginal es más eficaz que la vía sublingual para mujeres nulíparas. '+images+'\ Además describir otros resultados como la vía de parto, características del RN, complicaciones maternas y perinatales. var activeClass=""; Un estudio previo con dosis ascendentes de misoprostol (25 -100 µg) demostró seguridad y eficacia en la inducción del parto, sin implicaciones perinatales … \ La seguridad fue definida por la presencia o ausencia de hiperdinamia, sufrimiento fetal agudo y Apgar al minuto menor de 7 puntos. La aplicación previa al inicio de la inducción ha mostrado mejorar … Cuando se iniciÃ³ el trabajo de parto las evaluaciones se realizaron cada hora durante 10 minutos. Estudio descriptivo retrospectivo. Es un medicamento indicado para el tratamiento y prevención de úlceras gástricas. Las gestantes fueron incluidas en el estudio de manera consecutiva y el procedimiento consistió en la administración vaginal de dosis de 25 µg de misoprostol vaginal cada 3 h hasta un total … En hojas tabuladas se registraron los datos referentes a edad, paridad, Ãndice de Bishop, dosis, perÃodo de latencia, duraciÃ³n del trabajo de parto, dinÃ¡mica uterina, frecuencia cardÃaca fetal, tipo de parto, peso y Apgar de los reciÃ©n nacidos al minuto. Yoshio Dakusaku-López, El misoprostol probablemente redujo el riesgo de cesárea (seis ensayos, 2993 mujeres; evidencia de certeza moderada), sin diferencias en el riesgo de hiperestimulación con cambios en la frecuencia cardíaca fetal (cuatro ensayos, 1044 mujeres; evidencia de certeza baja). Am J Obstet Gynecol. Estos d Podría sugerirse que una dosis inicial de 25 microgramos sería mas segura pero desconocemos si mantendría igual eficacia, lo que … Goodman and Gilmans. (29) también utilizaron misoprostol ambulatorio a dosis de 25 mcg intravaginal en 57 pacientes diabéticas con 38,5 semanas de gestación en un estudio aleatorizado, controlado, enmascarado y comparado con placebo, y no encontraron diferencias estadísticas entre el tiempo de inducción y el parto o la necesidad de llevar a cabo una inducción intrahospitalaria. Misoprostol es un análogo de Prostaglandina E1 usado para inducción del trabajo de parto cuando el “score” de Bishop es menor que 6. Br J Obstet Gynecol. Sesenta y cinco pacientes (Grupo "A") recibieron 50 Âµg de misoprostol oral cada 3 horas, por 3 dosis y 49 pacientes (Grupo "B") 50 Âµg de misoprostol vaginal cada 3 horas, por 3 dosis. Se necesitan más ensayos para establecer el régimen de misoprostol más efectivo para la inducción del trabajo de parto, pero por ahora los hallazgos de esta revisión apoyan la administración oral en lugar de vaginal, e indican que comenzar con misoprostol oral en una dosis de 25 µg o menos podría ser seguro y efectivo. We concluded that oral misoprostol is as effective and secure as vaginal misoprostol for induction of labor in pregnant woman at term. Misoprostol oral versus métodos mecánicos (seis ensayos; 2993 mujeres). En la actualidad el misoprostol se ha convertido en una importante droga en la prÃ¡ctica obstÃ©trica, a pesar de que con excepciÃ³n de Francia, Egipto y Brasil, no cuenta con aprobaciÃ³n para uso obstÃ©trico(15). (window, document, 'script', 'dataLayer', 'G-534Y6YEEXP'); [ Links ], 9. Alfirevic Z, Weeks A. Cuantas dosis de misoprostol para inducir el parto? Se buscó evidencia el 14 de febrero de 2021 y se identificaron 61 ensayos con 20 026 mujeres para su inclusión en esta revisión. ... La inducción del trabajo de parto mediante “separación” de membranas es una práctica frecuente. Las complicaciones fueron hiperdinamia, sufrimiento fetal y distocia de dilataciÃ³n, distribuidas de la siguiente manera: 2 casos (3,5 %), 3 (5,3 %) y 6 (10,5 %) para el grupo "A" y 2 casos (4,3 %), 7 (14,9 %) y 11 (23,4 %) para el grupo "B". Y si lo llegaras a necesitar, el cuello esta blando, no entras haciendo fuerza y presión. Se registrÃ³ un mayor nÃºmero de complicaciones en el grupo "B" respecto al grupo "A", estas diferencias fueron estadÃsticamente significativas. Featured review: Low-dose misoprostol given by mouth for induction of labour, Vídeo: las revisiones sistemáticas explicadas, Cómo puede ayudarle nuestra evidencia sobre salud. Misoprostol oral versus dinoprostona vaginal (13 ensayos; 9676 mujeres). Pelvis scoring for elective induction. : CD014484. activeClass="active"; 1 Núm. Rev Cub Obstet Ginecol. Sin embargo, parecen ser seguros y eficaces en los estudios en los que se han utilizado. Sary_15. Un buen método de inducción consigue un parto seguro para la madre y el recién nacido. Lo desenlaces principales fueron el parto vaginal en el transcurso de 24 horas, la cesárea y la hiperestimulación con cambios cardíacos fetales.

\ $(id).html(slidertemplate); Blanchard K, Clark S, Winikoff B, Gaines G, Kabani G, Shannon C. Misoprostol for women health: A review.

\ La evaluaciÃ³n de las caracterÃsticas del cuello uterino se ha considerado uno de los factores predictivos del pronÃ³stico de la inducciÃ³n del trabajo de parto. La presente revisión Cochrane se limita a los estudios con dosis bajas de misoprostol (inicialmente ≤ 50 µg), ya que las dosis más altas tienen riesgos inaceptables de hiperestimulación uterina. cuarenta y ocho pacientes recibieron dosis de 50 ug de misoprostol cada 4 horas. 9 Núm. Castillo J, GonzÃ¡lez P, Donoso E, Ivankovic M. Ãxito de la inducciÃ³n oxitÃ³cica con malas condiciones obstÃ©tricas. Inicio de trabajo de parto en 87% y partos vaginales en el 62%. j = d.createElement(s), dl = l != 'dataLayer' ? No es necesario ajustar la dosis en este tipo de pacientes, si bien se recomienda comenzar el tratamiento con la dosis más baja. Otros preparaban soluciones de 1μg/ml disolviendo los comprimidos en agua del grifo. Augusto Racchumí-Vela, El misoprostol es útil para provocar aborto médico, en la maduración cervical e inducción del parto (15). 11 13 Métodos farmacológicos [ editar] Resultados. Otra alternativa consiste en la aplicación intravaginal de óvulos o tabletas de liberación prolongada, que ha demostrado mayor seguridad. La administración oral podría haber causado menos hiperestimulación con cambios en la frecuencia cardíaca fetal (25 ensayos, 4857 mujeres; evidencia de certeza baja), especialmente con una dosis de 10 µg a 25 µg. admin admin, Sin embargo, el tiempo hasta el parto podría aumentar, como se observa en la reducción del número de partos vaginales en el transcurso de 24 horas. Disminuye el … Las dosis bajas de misoprostol administrado por vía oral en lugar de por vía vaginal probablemente se asocian con tasas similares de parto vaginal, aunque las tasas podrían ser menores en las primeras 24 horas. ICH GCP. 2005;50:735-739. Chang DW, Velasquez MD, Colyer M, Klaus P, Mallipeddi SK, Rayburn WF. Periodo: mayo 2009 a marzo 2010. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously. [ Links ], 25. El «misoprostol oral», sin embargo, no es una entidad única y los revisores sistemáticos han tenido dificultades para hacer frente a la amplia variación de los protocolos (Tabla 1). if(i==0){ [ Links ], 15. function gtag(){dataLayer.push(arguments)}; gtag('js', new Date()); gtag('config', i); }) Las infusiones de oxitocina son conocidas por provocar una hiperestimulación, especialmente cuando, como ocurre en muchas partes del mundo, se utilizan sin controladores electrónicos de frecuencia. Es necesario investigar más formas de reducir los resultados adversos en los grupos de alto riesgo (mujeres nulíparas o con útero cicatrizado), utilizando potencialmente una combinación de métodos mecánicos y uterotónicos. 1 (2017): Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, Factores asociados a malformaciones congénitas, Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal: Vol. Misoprostol en Inducción de Parto en Gestantes a Término en el INMP, Mayo 2009 - Marzo. A diferencia de otras prostaglandinas, como la dinoprostona vaginal, no es necesario almacenar el misoprostol en el frigorífico. Bishop EH. Guía de manejo inducción del trabajo de parto 9 se la dosis hasta un máximo de 1.5 mg a intervalo de 6 horas. Inducción al parto en la muerte fetal intrauterino: Misoprostol-solo: Embarazos de 12 a 20 semanas: 2 a 3 comprimidos de misoprostol 200 mg cada 4-6 horas respectivamente. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. No. Si le administran prostaglandina, es posible que sienta fuertes espasmos (o contracciones). Materiales y métodos. Los ensayos aleatorios publicados presentan una gran variedad de dosis de misoprostol (20-200 μg) y de frecuencia de administración (1-6 horas). Celina Montes-Ruiz, Colocar 25mcg de Misoprostol en fondo de saco posterior. Cuando el parto ha comenzado; cuando hay sospecha o evidencia de sufrimiento del feto antes de la inducción (por ejemplo, prueba sin estrés o con estrés fallida, tinción de líquido … Facultad de Medicina UCV. [ Links ], 4. Icount++; USO DE MISOPROSTOL EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA FEDERACIÓN LATINO AMERICANA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA Editor Anibal Faúndes … \ López-Pérez R, Lorente M, Martínez-Uriarte J, Jódar MA, García O. Estudio prospectivo comparando la eficacia de misoprostol 25 vía vaginal frente a dinoprostona en la inducción … 1991;17:75-89. El misoprostol oral se comparó con la dinoprostona vaginal en 13 ensayos (9676 mujeres). The group "A" had 81 % vaginal delivery and 19,3 % of complications and the group "B" 57,5 % and 42,5 % respectively (P< 0,05). RESUMEN: Se realizÃ³ un estudio prospectivo, descriptivo, en 114 pacientes atendidas en el Servicio de Obstetricia del Hospital Universitario de Caracas, entre junio de 2004 y marzo de 2005, distribuidas al azar en dos grupos con el objetivo de comparar la eficacia y seguridad del misoprostol oral y vaginal en la inducciÃ³n del trabajo de parto. • Inducción electiva. Algunos protocolos utilizan una dosis … Todas las mujeres que participaron en estos ensayos tenían las membranas rotas. Si se utiliza el misoprostol oral, la evidencia indica que la dosis debe ser de 20 a 25 mcg en solución. Debido a que la seguridad es la principal preocupación, la evidencia apoya la administración de los regímenes orales sobre los vaginales. InducciÃ³n del trabajo de parto con anÃ¡logos de prostaglandinas E1 y E2. Estudio descriptivo retrospectivo. TRABAJO CIENTFICO ORIGINAL. 2006;94:91-95. Queda por probar si la dosis baja de misoprostol oral funcionará mejor si se titula según la respuesta clínica, y si hay beneficios de continuar su uso hasta el final del parto. En principio, los estudios farmacocinéticos formales ayudarían a aclarar las diferencias entre los comprimidos y la solución oral, y a establecer la frecuencia óptima de la dosis efectiva más baja. Con relaciÃ³n a la vÃa del parto, en el grupo "A" 47 pacientes (81 %) presentaron parto vaginal y 11 (19 %) requirieron cesÃ¡rea. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. \ Prostaglandinas y leucotrienos. Sin embargo, es probable que haya menos hiperestimulación con cambios cardíacos fetales y menos cesáreas realizadas debido a sufrimiento fetal. Con relaciÃ³n a la paridad, en el grupo "A", 24 pacientes (36,9 %) eran primigestas, 14 (21,5 %) segundigestas y 27 (41,5 %) tenÃan mÃ¡s de tres partos. Jessica Mariela Salazar-Torres. [ Links ], 23. No se recomienda combinar misoprostol con oxitocina como método de inducción. Metodos: las pacientes fueron randomizadas a recibir 50 ug de … This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. 5 Núm. La respuesta del Ãºtero a las prostaglandinas no se relaciona con la edad de gestaciÃ³n como sucede con la oxitocina, ya que en cualquier momento las fibras musculares se contraen al estimular los receptores Ep 2 y Ep3(10). El medicamento fue suspendido en caso de ruptura de membrana, sufrimiento fetal y cuando se iniciÃ³ el trabajo de parto. 2006;113:1366-1376. Esta evidencia reciente contrasta con las actuales directrices del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) que no recomiendan el uso del misoprostol, citando que el misoprostol no está etiquetado para la inducción del parto, y que no pueden garantizarse concentraciones precisas y una administración fiable del fármaco dado que no se dispone de formulaciones de baja dosis.7.

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