Evitar un tratamiento inicial con antibióticos inadecuados se asocia con una mortalidad más baja95,96. Predominó el sexo masculino en ambos grupos (60 vs. 72,4%). Disponible en: A.P. %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz��������������������������������������������������������������������������� 3 0 obj Bowman, E.A. Impact of an antimicrobial stewardship intervention on shortening the duration of therapy for community-acquired pneumonia. Puntuación total 0 a 10. Cápsula formativa sobre la forma correcta de descomprimir el tórax con aguja. D.K. Koller, S. Bassetti. En esta definición se excluye la neumonía que se presenta en personas residentes en hogares de cuidado crónico o en hogares geriátricos, o en quienes están en tratamiento ambulatorio en contacto frecuente con instituciones prestadoras de salud, condición que se ha denominado neumonía asociada a la atención en salud4,6,8,9,21,22. Diseñados para entregar contenido de valor, acompañamiento y seguimiento a los profesionales de la salud, con metodologías fáciles que se ajustan a tu tiempo. Por su sencillez y facilidad de implementación, se recomienda la escala CURB-65 o CRB-65. No se recomienda el uso de tigeciclina en la neumonía adquirida en comunidad. Suller and Russell han investigado esta cuestión y han observado que otros mecanismos de acción (fuga de potasio de la membrana, activada por triclosán). Aislamiento parenteral. 167-176. Is activity against «atypical» pathogens necessary in the treatment protocols for community-acquired pneumonia? Haugh, J. Latreille, N. Mlika-Cabanne, L. Paquet. Las personas que tienen problemas cardíacos o pulmonares, las personas que fuman o las personas de 65 años o más tienen más probabilidades de experimentar complicaciones a causa de la neumonía. La inmunidad que se desarrolla después de la infección es contra el serotipo de la cápsula del microorganismo (serotipo) causante de la infección. 570-575. Expert Rev Anti Infect Ther, 4 (2006), pp. 2 4) Desarrollo. Se recomienda el uso de piperacilina-tazobactam o cefepima en pacientes con factores de riesgo para bacterias Gramnegativas y neumonía adquirida en la comunidad que requieran hospitalización. Reappraisal of clindamycin iv monotherapy for treatment of mild-to-moderate aspiration pneumonia in elderly patients. El triclosán está presente en muchos … Puliam, M. Hernández, M. Núñez, Anales de Medicina Interna., 19 (2002), pp. No se recomiendan los estudios paraclínicos de rutina en los pacientes con sospecha de neumonía adquirida en la comunidad que se manejan de forma ambulatoria (evidencia IIA). INFECCIOSOS, DOCUMENTO Nº 12: GESTIÓN DE INCIDENCIAS ESPECIALES REV.3.- Noviembre 2005 REGISTRO DE CAMBIOS REV. 13) Promover la prevención y prácticas de vida saludable. Neumonía adquirida en la comunidad Descripción del perfil de 81 casos hospitalizados durante un período de 19 meses en un hospital general de Bogotá. Además, el abuso de las quinolonas puede causar la aparición de resistencia a M. tuberculosis (evidencia IIA). El triclosán está presente en muchos productos como son cosméticos (jabones, desodorantes, pastas de dientes, enjuagues bucales, productos de primeros auxilios (vendas, tiritas, etc. Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis collected from five centers in Brazil, 1997–98. El acondicionamiento de los residuos y sus etapas Qué, Matriz Ponderada de Evaluación de Gestión de residuos en establecimientos de salud con internación 1 La matriz de ponderación de gestión de residuos para establecimientos de salud con internación es una, Procedimiento para la Atención de Paciente Sospechoso de Virus del Ébola en Unidades de Emergencia Octubre, 2014 OBJETIVOS Establecer acciones a realizar en caso de atender casos compatibles con EVE en. M. pneumoniae causa hasta el 20% de los casos de neumonía adquirida en la comunidad por gérmenes atípicos y también es responsable de algunas epidemias de neumonías adquiri das en los hospitales. I.A. Son estas normas en su conjunto un esfuerzo de mutuo entendimiento y respeto, actitudes siempre presentes en el trato cotidiano. 0000000927 00000 n Nº 25 (Art. Los autores también señalan que futuros estudios in vivo son necesarios para validar estos hallazgos in vitro. Una decisión errada con respecto a la hospitalización en la UCI puede llevar a que no se la utilice cuando sea necesario o a que se ingresen pacientes cuando no lo sea. En muchos de estos trabajos se describen infecciones mixtas por gérmenes usuales, virus y gérmenes atípicos, lo cual tiene grandes implicaciones en el tratamiento. Criterios de la American Thoraci Society/Infectious Diseases Society of America para admisión en unidad de cuidado intensivo. La indicación de antibióticos debe documentarse en la historia clínica. Esta clasificación fue luego expandida agregando la edad en los pacientes mayores de 65 años y se le conoce como CURB-6581. Las epidemias de influenza en los Estados Unidos son responsables, aproximadamente, de 20.000 muertes cada año167,176. A. DEFINICIONES: 1. J. Almirall, I. Morato, F. Riera, A. Verdaguer, R. Priu, P. Coll. Los gérmenes que se han identificado con mayor frecuencia son: bacilos entéricos Gramnegativos (10%), S. pneumoniae (5,6%), S. aureus (5%), Pseudomonas spp. La saturación arterial, como parte de la evaluación clínica inicial, permite una rápida y fácil identificación de aquellos pacientes con alto riesgo de complicaciones, con lo que se logra disminuir la mortalidad en pacientes que probablemente no se habrían identificado. Cuervo, A.L. 657-662. Manejo de residuos generados de la atención a pacientes con Enfermedad por virus Ebola (EVE) en un Centro Asistencial de Salud. )-,3:J>36F7,-@WAFLNRSR2>ZaZP`JQRO�� C&&O5-5OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO�� �T" �� Schwarz, J. Flamaing, H.C. Rümke, J. Penzes, C. Juergens, A. Wenz. Severe community-acquired pneumonia Risk factors and follow-up epidemiology. Am J Respir Crit Care Med, 163 (2001), pp. El triclosán (2,4,4'-tricloro-2'-hidroxidifenil éter) es un antiséptico utilizado en productos hospitalarios (soluciones para lavado de manos quirúrgico, jabones para lavado de pacientes) y productos de consumo (desodorantes, dentífricos, colutorios). Clin Obstet Gynecol, 53 (2010), pp. El costo de atención hospitalaria es cerca de 20 veces mayor que el tratamiento ambulatorio y está directamente relacionado con la estancia hospitalaria y la morbilidad asociada; se ha podido cuantificar este costo en cerca de 9 mil millones de dólares al año1,4,6,8,9,21,22,25,34–36. Es ampliamente conocido que la mujer embarazada no tolera de forma adecuada la infección pulmonar, llegando a necesitar respiración mecánica asistida en el 10 a 20% de los casos y desarrollar bacteriemia en el 16%, y empiema en el 8%138. Inadequate antimicrobial treatment of infections: A risk factor for hospital mortality among critically ill patients. JAntimicrob Chemother, 27 (1991), pp. "El curso estuvo muy bueno, muy interactivo  y dinámico". Efficacy and tolerability of once-daily oral telithromycin compared with clarithromycin for the treatment of community-acquired pneumonia in adults. Las molestias abdominales secundarias a las fajas luego de la cesárea, la anestesia espinal que suprime el reflejo de la tos, al menos durante 4h después de la cesárea, incrementan el riesgo de broncoaspiración y las enfermedades asociadas en pacientes que requieren de cesárea como único medio de desembarazarse y pueden predisponer a la infección134. El Instituto Mexicano del Seguro Social y el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social establecen en este Contrato Colectivo las normas que regulan sus relaciones de trabajo. Los avances en los métodos diagnósticos para la detección de agentes patógenos respiratorios han permitido entender mejor el perfil epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad, sin embargo, Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) sigue siendo el patógeno predominante. Los macrófagos alveolares elaboran y presentan los antígenos microbianos a los linfocitos y también secretan citocinas, como el factor de necrosis tumoral (TNF, en inglés tumor necrosis factor) y la interleucina 1 (IL-1) entre otros, que regulan el proceso inmunitario en los linfocitos T y B. Las citocinas facilitan que se presente una respuesta inflamatoria, activan los macrófagos alveolares y reclutan fagocitos y células mononucleares adicionales y otros factores inmunitarios del plasma. Algunos pacientes pueden tener indica ciones de otros exámenes paraclínicos, según el criterio médico (evidencia IIB). 0000003898 00000 n 717-723. Mary Luz Huamali, REGLAMENTACIÓN Y NORMATIVIDAD LABORATORIO DE ANATOMIA NORMAS GENERALES Y DE BIOSEGURIDAD ZONA DE LABORATORIOS PRIMER PISO LABORATORIO DE ANATOMIA UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI 2005 REGLAMENTACIÓN Y NORMATIVIDAD, SINDROME AGUDO RESPIRATORIO SEVERO (SARS) DOCUMENTO ORIGINAL ELABORADO POR LA OMS. Severe community-acquired pneumonia Assessment of severity criteria. [9]​, Webster et al. Tinción de Gram y cultivo de esputo, con pruebas de sensibilidad (evidencia IIB). Características de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de 65 años o más en Colombia (n=48). MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. Excess complement activation is associated with adverse outcomes in women with hypertensive disorders of pregnancy, Jesus Velasquez - Ana M. Gomez - Viviana Lenis-Ballesteros, Congreso:  Society for Maternal-Fetal Medicine 38th Annual Meeting: The Pregnancy Meeting. Cursos Medicina Cursos Enfermería Cursos Otras Áreas de la salud Cursos Gratuitos Guías y Protocolos Clínicos, El hospital blogPeriódico el pulsoDonaEventos el hospitalQuiénes somos. Survivind Sepsis Campaign Guidelines Committee Pediatric Subgroup. El neumotórax, la fibrilación auricular y el taponamiento pericárdico son responsables del 4% adicional de las complicaciones138. 2 0 obj Se catalogaron como neumonía adquirida en la comunidad grave 80 vs. 37,9%. CFGM CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERIA 1º CURSO. endobj Efird, J.G. Para que se pueda catalogar como neumonía adquirida en la comunidad, debe ocurrir en pacientes que no se encuentren hospitalizados o en aquellos hospitalizados en quienes los síntomas y signos ocurren en las primeras 48h de su ingreso2–9,21–23,29. Adultos inmunocompetentes de 18 años o más, con sospecha de neumonía adquirida en la comunidad. M.J. Núñez, R. Ojea, F. Lueiro, M.V. A. Díaz, P. Barria, M. Niederman, M.I. C.A. J. D’Ignazio, M.A. T.H. Los pacientes con infección por M. pneumoniae tienen más compromiso del tracto respiratorio superior con mirin-gitis bulosa, otitis o faringitis. La tasa de pacientes que informaron cualquier síntoma de infección actual o recurrente en 28 días fue idéntica para las 2 terapias, no se encontró inferioridad en términos de resultados secundarios, mortalidad o estancia hospitalaria, y fue más efectivo en reducir la exposición a antibióticos y los efectos adversos asociados a ellos; en el grupo de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, la duración del tratamiento antimicrobiano fue de 7,2 frente a 10,7 días. endobj 89 0 obj <>stream Manejo inicial del paciente politraumatizado en urgencias. Yen, C.I. En nuestro medio, las infecciones por estas bacterias son responsables del 2 al 37% de los casos de neumonía adquirida en la comunidad39–41. Sin embargo, los autores observaron que el triclosán tenía el mismo efecto bactericida en todos los grupos. D.C. Angus, T.J. Marrie, D.S. ACNCT: Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía del Tórax; ATS: American Thoracic Association; Escala NYHA (New York Heart Association) para valoración funcional de insuficiencia cardíaca. Fan estudió en 2002 un mecanismo de acción del triclosán en estafilococo y demostró que la aparición de resistencias coincidía con los niveles de sobreproducción de FabI. Advertencias Cumplir con la planificación, GUÍA N 7 DE OPERACIÓN PARA LA PEQUEÑA MINERÍA MANEJO DE RESIDUOS INDUSTRIALES Y DOMÉSTICOS Mediante Decreto Supremo N 34 del Ministerio de Minería, de fecha 14 de junio de 2013, se modificó el Reglamento, 2.2.7 GESTIÓN DE RESIDUOS. A. Vila-Corcoles, O. Ochoa-Gondar, T. Rodríguez-Blanco, X. Raga-Luria, F. Gómez-Bertomeu, EPIVAC Study Group. El mismo autor añade que «la concentración de este producto inhibe la fotosíntesis de las algas de los ríos y con el tiempo los ecosistemas fluviales afectados pueden acabar muriéndose». M.J. Fine, R.A. Stone, D.E. Biological markers to determine eligibility in trials for community-acquired pneumonia: a focus on procalcitonin. "Un curso altamente pedagógico, con un excelente profesor, hacen apropiar al estudiante del tema y a través de la forma de enseñanza lo apasionan más por el mismo. Publica artículos originales, revisiones, cartas al editor y editoriales. La vacuna contra la influenza se produce cada año con base en la identificación de los virus circulantes durante los 12 meses inmediatamente anteriores; las vacunas anti-neumocócicas poseen antígenos polisacáridos derivados de 23 tipos diferentes de S. pneumoniae que son responsables de la mayoría de los casos de enfermedad estreptocócica invasiva y de neumonías en el mundo. Desarrollo de habilidades técnicas y no técnicas para la administración de sedación en ámbitos diferentes al quirófano. El Triclosan se ha detectado en la orina de la mayoría de seres humanos analizados. GENERAL DEL PROCEDIMIENTO OBJETIVO: Describir las actividades necesarias que garanticen el adecuado funcionamiento del para residuos comunes no putrescibles potencialmente reciclables, .2, 580-ESENCIA VETIVER HAITI Ficha de datos de seguridad Fecha de revisión: 19/12/2013 Versión: 01 Página 3 de 5 Métodos y material de contención y de limpieza Contener y absorber el vertido con material, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y DOCUMENTOS DE ARCHIVO Elaboró JOSÉ JOAQUÍN GUTIÉRREZ GONZÁLEZ Asistente Revisó MARTHA LUCIA AYALA MORA Profesional Especializado SAF Aprobó COMITÉ DE DESARROLLO ADMINISTRATIVO. y detección de antígenos para virus, S. pneumoniae y L. pneumophila.La etiología de la neumonía adquirida en la comunidad depende de la edad, las enfermedades concomitantes, el estado inmunitario, los factores sociodemográficos y los factores de riesgo asociados. Dowell, L.A. Mandell, T.M. Sin embargo, el tratamiento óptimo de la neumonía adquirida en la comunidad exige que se reconozca la gravedad del paciente en el departamento de emergencias. /Contents 4 0 R [11]​ Otros estudios similares realizados durante más de 6 meses han arrojado los mismos resultados.[12]​[13]​. 1. Eur JClin Microbiol Infect Dis, 28 (2009), pp. 315-318. La información, preferiblemente, debe ser proporcionada de forma directa por el médico y apoyarse con materiales impresos para hacer énfasis en los siguientes aspectos: La neumonía adquirida en la comunidad es causada por una serie de diferentes agentes patógenos y se trata, generalmente, con antibióticos. Caracterización clínica y etiológica de NAC Valle de Aburrá. Does this patient have community-acquired pneumonia? Los estudios recientes que evalúan la cuantificación sérica del sTREM en la neumonía adquirida en la comunidad encuentran utilidad en predecir bacteriemia y en diferenciar neumonía por gérmenes típicos o atípicos, pero son estudios pequeños que no permiten dar recomendaciones para su uso rutinario182. Community-acquired pneumonia: etiology, epidemiology, and outcome at a teaching hospital in Argentina. Además, se encontró un número no despreciable de coinfecciones dentro de las que destacan la de S. pneumoniae y C. pneumoniae en 3 casos y L. pneumophila y K. pneumoniae, L. pneumophila y M. pneumoniae, y S. pneumoniae y L. pneumophila con un caso cada una. K.L. Estas escalas clasifican a los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en grupos, según su riesgo de mortalidad. Las principales complicaciones fueron insuficiencia renal aguda, alteración de conciencia, choque, síndrome de disfunción orgánica múltiple y coagulación intravascular diseminada. Agentes etiológicos de Neumonía Adquirida en Comunidad (NAC) en pacientes adultos inmunocompetentes que consultan al servicio de urgencias de la Clínica Reina Sofía Bogotá, 2006–2007. 329-336. L. Mandell, R. Wunderink, A. Anzueto, J.G. A pesar de todos estos datos pre-clínicos, la hipótesis de la resistencia debe probarse en pacientes para demostrar una conexión del uso de triclosán con la resistencia al triclosán y la resistencia a los antibióticos. [7]​ Estudiaron el efecto bactericida del triclosán frente a diferentes cepas de S. aureus, bajo distintas condiciones (no-crecimiento, crecimiento exponencial y fase estacionaria). Rueda, L.T. R.M. E mail: metinv@infomed.sld.cu, GSA-I-GA-001 INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE ACEITE DIELECTRICO Y GAS SF6 1.0 OBJETO 3.0 DEFINICIONES, PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN CASO DE EMERGENCIA AMBIENTAL. Pneumococcal bacteremia in adults in Soweto South Africa, during the course of a decade. Esmonde, S. Coles, J. Macklin, C. Carnegie. Las partículas infecciosas que superan las defensas de las vías respiratorias y se depositan sobre la superficie alveolar son eliminadas por las células de la fagocitosis y por factores humorales. ÍNDICE 1) Objeto. En los estudios realizados en Antioquia y en Bogotá12–15,37,38, se evaluó, entre los métodos diagnósticos, el comportamiento del antígeno urinario en el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad y, a diferencia de otros, los estudios previos realizados en Colombia, sobre el diagnóstico etiológico de la neumonía adquirida en la comunidad se determinó la utilidad de los métodos tradicionales, las pruebas serológicas y la detección de antígenos para microorganismos diferentes de las bacterias usuales. Una publicación de la Universidad de Chile presentó una investigación en que señala que el triclosán provoca daños neuronales[20]​ que fue publicada en la revista Frontiers in Molecular Neuroscience. La mortalidad atribuible a la neumonía adquirida en la comunidad es del 1 al 5% para los pacientes con tratamiento ambulatorio, de 5,7 a 25% para quienes requieren tratamiento hospitalario y asciende hasta el 50% para los pacientes que requieren UCI. Dr. Martin Yagui Moscoso, Cleofé Pérez-Portabella Maristany. En cuanto al tórax, el diafragma se desplaza, más o menos, 4cm cefálicamente en el tercer trimestre y el diámetro transverso del tórax aumenta 2,1cm; disminuye la capacidad funcional residual hasta en un 15 a 20% en el embarazo a término, aumenta el consumo de oxígeno y aumenta el agua en el pulmón; disminuye el aclaramiento de las secreciones y aumenta el potencial de obstrucción de la vía aérea con predisposición a la neumonía134–136. A randomized, double-blind trial to evaluate immunogenicity and safety of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine given concomitantly with trivalent influenza vaccine in adults aged ≥ 65 years. A Correa Acosta María Elena González AlviarMartha Lia Gaviria Bravo, Revista: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, Effects of hypertonic saline vs normal saline on lactate clearance after cardiovascular surgery, Luis Horacio Atehortúa Fernando AlzateRay Mendoza FrancoFabian Alberto Jaimes, Revista: Archivos de Cardiología de México, Impact of Surgical Resection of the Primary Tumor on Overall Survival in Patients With Metastatic Pheochromocytoma or Sympathetic Paraganglioma. Evaluation of the immunochromatographic Binax NOW assay for detection of Streptococcus pneumoniae urinary antigen in a prospective study of community-acquired pneumonia in Spain. >> En el estudio de Arancibia163, en el que se determinaron factores de riesgo para gérmenes Gramnegativos en la neumonía, incluyendo P. aeruginosa, se identificó la presencia de enfermedades pulmonares estructurales y la hospitalización previa como factores de riesgo principales. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia: an evidence-based update by the Canadian Infectous Diseases Society and the Canadian Thoracic Society. Diagnosis of Streptococcus pneumoniae infections in adults with bacteremia and community-acquired pneumonia: Clinical comparison of pneumococcal PCR and urinary antigen detection. M.L. F. Paganin, F. Lilienthal, A. Bourdin, N. Lugagne, F. Tixier, R. Génin. Robledo et al. 0000006424 00000 n Los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, usualmente tienen enfermedades concomitantes que se benefician del ingreso a los programas de rehabilitación pulmonar cuyo fin es desarrollar en el paciente autoestima, bienestar biopsicosocial y disminuir el impacto de su enfermedad concomitante en la calidad de vida. En la elección de la terapia antimicrobiana, siempre debemos propender por el uso racional y adecuado de los mismos141,142; se debe evitar, en la medida que sea posible, la utilización en forma empírica de quinolonas y cefa-losporinas de tercera generación, ya que este grupo de antibióticos está implicado en la aparición de resistencia. Selección apropiada del antibiótico y reducir en 48 a 72h la intensidad de la terapia (deescalation). Esto posibilita que se tomen decisiones acertadas en cuanto al lugar donde debe efectuarse el tratamiento. Marras. El manejo de la neumonía adquirida en la comunidad sigue siendo un tema de controversia mundial, razón por la cual se ha promovido la elaboración de guías y recomendaciones de las diferentes asociaciones científicas como la American Thoracic Society (ATS)4, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía del Tórax6, la Infectious Diseases Society of America (IDSA)3,21, la British Thoracic Society2,9, la Canadian Infectious Disease Society y la Canadian Thoracic Society8 y la Asociación Latinoamericana del Tórax22, entre otras. J Antimicrob Chemother, 60 (2007), pp. Certificado profesional al que pertenece IMPP0208 SERVICIOS ESTÉTICOS DE HIGIENE, DEPILACIÓN Y MAQUILLAJE Unidad de competencia al que pertenece UC0354_2 Atender al cliente del servicio estético de higiene, MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgos producidos, - 1 - C.A.L.E. Cost-effectiveness of the introduction of the pneumococcal polysaccharide vaccine in elderly Colombian population. Baciloscopia seriada de esputo (evidencia IIB). Baudouin, R.C. Neumonía severa Adquirida en Comunidad Características clínicas y resultados de la atención intrahospitalaria. Tanto en la neumonía bacteriémica como no bacteriémica por S. pneumoniae, la edad promedio fue de 44,8±19,4 años (rango, 18–94 años). H�b```��,%� bE860 )�u&}k&�?Tɮ2�� �KB1�(�^�Ś���^0�N�a�������U�i���0>�2� HB endstream endobj 57 0 obj 102 endobj 31 0 obj << /Type /Page /Parent 28 0 R /Resources 32 0 R /Contents [ 38 0 R 40 0 R 43 0 R 45 0 R 47 0 R 50 0 R 52 0 R 54 0 R ] /MediaBox [ 0 0 567 794 ] /CropBox [ 0 0 567 794 ] /Rotate 0 >> endobj 32 0 obj << /ProcSet [ /PDF /Text ] /Font << /F1 35 0 R /F2 34 0 R /F3 33 0 R /F4 41 0 R /F5 48 0 R >> /ExtGState << /GS1 55 0 R >> /ColorSpace << /Cs5 36 0 R >> >> endobj 33 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /Helvetica-BoldOblique >> endobj 34 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /Helvetica-Bold >> endobj 35 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /Helvetica >> endobj 36 0 obj [ /CalRGB << /WhitePoint [ 0.9505 1 1.089 ] /Gamma [ 2.22221 2.22221 2.22221 ] /Matrix [ 0.4124 0.2126 0.0193 0.3576 0.71519 0.1192 0.1805 0.0722 0.9505 ] >> ] endobj 37 0 obj 687 endobj 38 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 37 0 R >> stream Componentes Lavado de Manos: Antes y después de atender pacientes. R. Wise, N. Brenwald, M. Gill, A. Fraise. Contribuir a la construcción y aprobación de una cultura de comportamiento dentro de los centros de estética. Algunos pacientes pueden tener características clínicas o factores de riesgo específicos que nos orientan hacia la etiología de algunos gérmenes. El grupo etario afectado con mayor frecuencia está entre los 75 y los 80 años y existe una incidencia mayor en hombres que en mujeres (19,4 por 1.000 frente a 15,6 por 1.000). Tabla 8. Las defensas anatómicas, humorales y celulares del huésped son superadas por la virulencia de los agentes patógenos y por el tamaño del inóculo135. Myint, A.V. Este extenso compromiso produce un síndrome clínico en el cual el paciente con neumonía se puede encontrar muy comprometido en su estado general y respiratorio. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 59 (2010), pp. Musher, M.J. Fine. No es claro si todos los criterios menores de gravedad tienen la misma importancia. A.K. Assessment of analysis of urinary pneumococcal antigen by immunochromatography for etiologic diagnosis of community-acquired pneumonia in adults. Castillo, A.L. Increased incidence of ciprofloxacin resistance in penicillin-resistant pneumococci in Northern Ireland. D.R. chestnet. J.D. En el sitio web de la OMS se actualizan anualmente las recomendaciones (http://www.who.int/csr/disease/influenza/influenza network/vaccinerecommendations/en/index.html). Critical pneumonia complicating early stage pregnancy. El proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar puede afectar el espacio pleural por contigüidad y manifestarse clínicamente por dolor de características pleuríticas. Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011. Hospital General Vall d Hebrón. Jacquier. A diagnostic value of microscopic examination of gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad en Colombia. Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community acquired pneumonia in hospitalized adults. Bacteriemic pneumococcal pneumonia: A continuously evolving disease. Riesgo de la enfermedad de Ébola en Europa, incluida España: 15/10/2014 La enfermedad del Ébola (EVE), plantea un nivel de riesgo muy bajo. El tiempo de recuperación varía de paciente a paciente. MANEJO INTERNO DE DESECHOS Página: 1 de 10 MANEJO INERNO DE DESECHOS TOMA MANEJO INTERNO DE DESECHOS Página: 2 de 10 MANEJO INTERNO AREA DE. Hissong, J.B. Leikin, J.P. Ornato. Ante un paciente con sospecha de neumonía atípica debemos elaborar la historia clínica que incluya identificación de los factores de riesgo, sintomatología y una exploración física general. Uso de antivirales en neumonía adquirida en la comunidad: durante 2009 ocurrió la primera pandemia del siglo xxi ocasionada por el virus de la influenza A (H1N1). Hopwood identificó el agente causante en 9 de 26 casos, con mezcla de bacterias Grampositivas, Gramnegativas y virus A de la influenza. Cuando existe etiología definida en la neumonía adquirida en la comunidad, el microorganismo aislado con más frecuencia es S. pneumoniae (20 a 60%), seguido de H. influenzae (3 a 10%), S. aureus, bacilos entéricos Gramnegativos, M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila y virus. Indicadores de implementación, auditoría y observancia de la guía de neumonía adquirida en la comunidad: Pertinencia del diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad: Proporción de pacientes con criterios clínicos y radiográficos con hospitalización por neumonía adquirida en la comunidad/número total de pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad x 100. Si estás interesado en nuestras rotaciones y pasantías en más de 32 especialidades médico-quirúrgicas comunícate con nosotros. LA BIOSEGURIDAD EN LAS SALAS DE URGENCIAS Presentado por: OPAL JONES WILLIS Coordinadora del Sistema Integral de Gestión de la Calidad de la Universidad de Panamá Bioseguridad en el área de Urgencias 1. Int JMed Microbiol, 303 (2013), pp. Dado que no siempre los comportamientos clínicos y los patrones radiológicos permiten hacer una diferenciación clara de los agentes patógenos implicados, el término ha quedado limitado a las neumonías producidas por agentes patógenos específicos. Pacientes con neumonía grave sin factores de riesgo (grupo IIIa) (evidencia IIA), Hospitalización en la unidad de cuidados intensivos, 6.2.3.2. Sin embargo, la recomendación fue diferente para el invierno de 2012–2013 para los países septentrionales. Actualmente, es difícil la diferenciación entre los aislamientos hospitalarios y los de la comunidad, por lo que se recomienda apoyarse en las características fenotípicas (microbiológica y perfiles de resistencia) y, en lo posible, genotípicas para establecer su clasificación y administrarle al paciente un adecuado tratamiento. J. Carratalà, C. García-Vidal, L. Ortega, N. Fernández-Sabé, M. Clemente, G. Albero. Los niños menores de 2 años y las personas que sufren diferentes inmunodeficiencias como, por ejemplo, VIH, no siempre desarrollan inmunidad adecuada después de la vacunación, reduciendo así su capacidad de protección y haciendo que este grupo de personas sea particularmente vulnerable a estas enfermedades; sin embargo, los ancianos sanos adquieren un adecuado nivel de protección contra la enfermedad neumocócica invasiva. Fortalecer la administración de hemocomponentes, el monitoreo del paciente. En tercer lugar, la correcta elección del lugar del tratamiento puede optimizar la antibioticotera-pia inicial, ya que las etiologías microbianas de la neumonía grave adquirida en la comunidad son diferentes de las asociadas con la neumonía adquirida en la comunidad en general20,94. 1046-1049. La tos puede persistir durante 8 semanas, más o menos, pero debe seguir una mejoría progresiva. Los virus de la influenza A y B son los 2 tipos de virus que pueden causar enfermedades epidémicas en humanos. Rueda, H. Ortega, J. Ortega, A. Segura. Barth. Fraser. En los estudios realizados en Antioquia12–15,37, el diagnóstico de neumococo se estableció mediante métodos convencionales (tinción de Gram, cultivo de esputo y hemocultivos) y la prueba de antígeno urinario para neumococo. De igual forma, en los grupos de neumonía grave y neumonía en mayores de 65 años, después de S. pneumoniae, la etiología más frecuente está determinada por los bacilos Gramnegativos. Usted puede reducir este riesgo recibiendo anualmente la vacuna contra la gripe. The search for good antimicrobial stewardship. <> Identificar los momentos y realizar la técnica adecuada para la higiene de manos y aplicar las precauciones según el tipo de aislamiento hospitalario. Luna, A. Famiglietti, R. Absi, A.J. ATS: American Thoracic Society; IDSA: Infectious Diseases Society of America. C. Jokinen, L. Heiskanen, H. Juvonen, S. Kallinen, K. Karkola, M. Korppi. «Triclosan and antibiotic resistance in Staphylococcus aureus». Los pacientes tratados de forma ambulatoria deben regresar a consultar con el equipo de atención de la salud 48h después de comenzar el tratamiento para evaluar su progreso. A todo paciente con sospecha de neumonía adquirida en la comunidad se le debe ordenar una radiografía de tórax, tanto para confirmar el diagnóstico como para descartar la existencia de complicaciones (evidencia IIA). 766-772. Edmiston C. (2004). JAntimicrob Chemother, 66 (2011), pp. El compromiso pleural se manifiesta por ocupación del espacio pleural por líquido o detritos (agua, leucocitos, células, proteínas, gérmenes), debido al incremento de la permeabilidad capilar o al incremento de la formación de líquido pleural que excede su absorción. L. Vélez, Z. Rueda, Y. Aguilar, E. Rojas, M. Arroyave, A. Segura. Las consecuencias de esto son, en el primer caso, que se demore el tratamiento de algunos pacientes o que sea inadecuado, o bien que se malgasten recursos en los otros pacientes. Desarrollar habilidades y destrezas para alistar y aplicar medicamentos, vigilar los efectos farmacéuticos... Poner en práctica los aspectos más importantes del cuidado respiratorio en los pacientes con vía aérea artificial y hospitalizados. Es posible que su médico le dé oxígeno para ayudarlo a respirar o le formule antibióticos por vía intravenosa. 13 SUBPROCESOS DE DE ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS ACONDICIONAMIENTO 2 SEGREGACION 4 TRANSPORTE INTERNO 6 ALMACENAMIENTO PRIMARIO ALMACENAMIENTO INTERNO ALMACENAMIENTO CENTRAL, 14 RESIDUOS SOLIDOS CLINICA MAISON DE SANTE Son aquellos residuos generados en los proceso y en las actividades de atención medica en establecimientos como: Hospitales Clínicas Centros y puestos de Salud Laboratorios Entre otros Su característica principal es que se encuentran contaminados con agentes infecciosos o pueden contener altas concentraciones de microorganismos altamente peligrosos. La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad común que puede ser seria, con importante morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes embarazadas134,135. Cuando sea posible, los pacientes deben educarse en el uso del termómetro para llevar una hoja de registro de temperatura que presentarán en la cita de control a las 48h. Criterios para regresar de inmediato a consulta médica: dificultad para respirar, empeoramiento de la tos, empeoramiento o aparición de escalofríos, fiebre persistente por más de 48h, intolerancia del tratamiento antibiótico o reacción alérgica a él. La atención de la neumonía adquirida en la comunidad se ha convertido en algunas instituciones y países en un indicador de la calidad de atención, diagnóstico y operatividad de los sistemas de salud. HIGIENE DE MANOS, FACULTAD DE QUÍMICA DEPARTAMENTO DE BIOLOGÍA REGLAMENTO INTERNO DE HIGIENE Y SEGURIDAD, Residuos Sólidos Hospitalarios en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo 2011, NORMAS GENERALES Y DE BIOSEGURIDAD ZONA DE LABORATORIOS PRIMER PISO LABORATORIO DE ANATOMIA, SINDROME AGUDO RESPIRATORIO SEVERO (SARS), ADMINISTRACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTION PROCEDIMIENTO FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE ACOPIO PARA RESIDUOS POTENCIALMENTE RECICLABLES, 580-ESENCIA VETIVER HAITI Ficha de datos de seguridad Fecha de revisión: 19/12/2013 Versión: 01, Elaboró JOSÉ JOAQUÍN GUTIÉRREZ GONZÁLEZ Asistente Grupo Nacional de Gestión Documental. 1223-1230. Leal, G.A. 0000002908 00000 n Breen. En todos los pacientes se debe garantizar (evidencia IIA): Suplencia adecuada de oxígeno para lograr saturación > 90%. Es importante, además, tener en cuenta en la etiología a los gérmenes anaerobios que colonizan la cavidad oral, pues está demostrado que los pacientes ancianos tienen un mayor número de episodios de broncoaspiración y neumonía por aspiración comparados con la población joven15,20,36,46,51,52,132,133. Realizar la identificación adecuada de los diferentes toxidromes que pueden presentarse en los pacientes con intoxicación aguda. /Group <> A meta-analysis. G. Buitrago, J.A. Young, U. Schild, C. Nusbaumer. mascarillas HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA. Rapid diagnosis of pneumococcal pneumonia in adults using the Binax NOW Streptococcus pneumoniae urinary antigen test. Clin Infect Dis, 54 (2012), pp. Formula Química : C6H12O6 Concentración : 99.5% Peso molecular : 180.16 Grupo Químico : Compuesto, Administración Nacional de Educación Pública Consejo Directivo Central ANEXO 4 Instrumentos complementarios 1 CARTILLA INFORMATIVA SOBRE MANEJO DE SUSTANCIAS TÓXICAS CLASIFICACIÓN SEGÚN RIESGO Y PELIGROSIDAD, CORPAC S.A. CORPORACIÓN PERUANA DE AEROPUERTOS Y AVIACIÓN COMERCIAL CORPAC S.A. INSTRUCTIVO DE TRABAJO AMBIENTAL PARA LA GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS GENERADOS EN CORPAC S.A. LIMA, JUNIO 2008 1 INSTRUCTIVO, MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN AMBIENTAL OBJETIVO Controlar y confinar los residuos peligrosos generados a efecto de evitar la contaminación ambiental. Causes and factors associated with early failure in hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Aunque existen diversos sistemas de clasificación para estimar el riesgo de muerte en la neumonía grave adquirida en la comunidad, tales como la Acute Physiological and Chronic Health Care Evaluation (APACHE II) para pacientes en cuidados intensivos, y también otros 2 índices pronósticos limitados, el Acute Physiological Score (APS) y el Simplified Acute Physiological Score (SAPS), estos últimos pueden ser de utilidad para comparar la gravedad de la enfermedad y el resultado del tratamiento entre diferentes cohortes de pacientes, y con poder predictor para el manejo individual de los pacientes72. En pacientes que hayan recibido tratamiento antibiótico previo y tengan indicación de hemocultivos, debería ordenarse un antígeno urinario para neumococo (evidencia IIC). Performance of a bedside C-reactive protein test in the diagnosis of community-acquired pneumonia in adults with acute cough. Salstrom, H.B. Alvarez, O.J. El CURB-65 o el CRB-65 deben ser aplicados en nuestras instituciones por su sencillez, amplia validación y por no tener diferencias significativas con el PSI para definir el sitio de tratamiento, la mortalidad y las complicaciones asociadas. Se recomienda el uso de cefuroxima asociado a claritromicina como alternativa en el paciente ambulatorio con factores de riesgo y en caso de alergia a penicilinas, el uso de moxifloxacina o levofloxacina (evidencia IA). M.D. ", "Felicitaciones por tan excelente curso, muy bien estructurado y la instructora excelente". Evaluation of a rapid immunochromatographic test for detection of Streptococcus pneumoniae antigen in urine samples from adults with community-acquired pneumonia. Implementar el árbol de decisiones para lograr altas tempranas. La neumonía adquirida en la comunidad es una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes de todas las edades84–87. Cuando existe etiología definida en la neumonía adquirida en la comunidad, el microorganismo más frecuentemente aislado es S. pneumoniae (20 a 60%), seguido por Haemophilus influenzae (H. influenzae) (3 a 10%), Staphylococcus aureus (S. aureus), bacilos entéricos Gramnegativos, Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae), Clamydophila pneumoniae (C. pneumoniae), Legionella pneumophila (L. pneumophila) y virus respiratorios. A. Capelastegui, P.P. Los agentes patógenos pueden entonces diseminarse por vía hematógena o transportarse por los vasos linfáticos a los ganglios linfáticos regionales y el conducto torácico y alcanzar la vía hematógena. �(���$����cPF ��P�j�w�}~T����qY�2�p�� �Q�O�?J,�2-tՅ���#�5_���ĉe El Comité de Investigación de la British Thorax Society desarrolló y validó una escala para identificar aquellos pacientes que requieren hospitalización tanto en salas generales como en unidades de cuidados intensivos, mediante la evaluación del estado de conciencia, la uremia, la frecuencia respiratoria y la presión arterial, actualmente conocido como CURB80. Epidemiology of community-acquired pneumonia in adults: a population-based study. La escala CURB-65 o la CRB-65 deben ser aplicadas en nuestras instituciones por su sencillez, amplia validación y sin diferencias significativas con el PSI para definir sitio de tratamiento, mortalidad y complicaciones asociadas. La infección ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes, por trasmisión directa de humano a humano, y se ve a menudo en entornos comunitarios cerrados, como internados, colegios y bases militares. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. La expresión de este fenómeno inflamatorio y la búsqueda incesante por establecer con certeza la presencia de la infección bacteriana, que nos permita garantizar un tratamiento antimicrobiano oportuno, ha impulsado la investigación en búsqueda de marcadores bioquímicos que nos sustenten en el contexto clínico la decisión de iniciar o retirar el tratamiento antimicrobiano con base en los criterios de la neumonía adquirida en la comunidad, los factores de riesgo y la presencia de enfermedades concomitantes. La realización de hemocultivos es opcional y depende de la seriedad de la enfermedad concomitante, antecedentes de manejo antibiótico previo y sospecha de infección por germen resistente. No se debe olvidar en este estudio la toma de muestras en sangre para estudio comparativo (evidencia IIB). En el paciente hospitalizado se debe iniciar tratamiento empírico lo más pronto posible. Correa, Z.V. 1922-1929. Virus del Ébola ÉBOLA. En los trabajos hechos en Antioquia (estudios multicéntricos)12,15,37,41 y en el trabajo realizado en urgencias de la Clínica Reina Sofía38, así como en los trabajos anteriores en Colombia17,19,39,40,47, podemos apreciar que si bien S. pneumoniae continúa siendo el principal agente etiológico, existe también evidencia de infecciones por agentes atípicos, virus respiratorios, bacilos entéricos Gramnegativos y S. aureus. 0000002122 00000 n Prognosis and outcomes of patients with communityacquired pneumonia. La verdadera proporción de casos de neumonía adquirida en la comunidad en personas de 65 años o más, con respecto a la población general afectada por ella, es desconocida y, posiblemente, sea pequeña. Hay un aumento relativo de la incidencia durante los meses de verano y otoño. S411. File, B.A. Chow, W.H. ANEXO 2. P.S. Clinical and economic burden of pneumonia among adults in Latin America. Los signos clínicos de neumonía, tales como sonidos crepitantes o soplo tubárico, pueden ser leves o estar ausentes. Intensive Care Med, 19 (1993), pp. Dellit, R.C. Paciente hospitalizado en salas generales con factores de riesgo (grupo IIb), 6.2.3. C.E. <> Referencia, Angel Vila-Corcoles. OBJETIVO Este instructivo tiene como fin establecer las actividades necesarias para garantizar el adecuado manejo y disposición final de los residuos ordinarios generados en la Universidad del Atlántico, Anexo 5 FORMULARIO PARA TRÁNSITO DE VEHÍCULOS DEL MINSAL EN DÍAS NO HÁBILES Y PERÍODOS FESTIVOS MINISTERIO DE SALUD Dependencia o Establecimiento solicitante: Motorista: Funcionario que participa en la, JORNADAS NACIONALES DE TOXICOLOGÍA CLÍNICA Pamplona, 24 y 25 de octubre de 2013 MESA REDONDA: Están preparados los Servicios de Urgencias frente a episodios tóxicos inusuales? A.M. Neill, I.R. Por esta razón, se han desarrollado estrategias para estratificar el riesgo de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad sobre la base de la posibilidad de muerte. Referencia15. Es responsable del 4% de los egresos hospitalarios y de más de 70.000 egresos anuales en todos los grupos de edad. J.N. N.E. Por ello puede sobrestimar o subestimar algunos pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Desde el punto de vista inmunológico, los cambios también pueden influir en la propensión a la infección y su desenlace. Lleve un estilo de vida saludable. Seto. … Criterios de la American Thoraci Society/Infectious Diseases Society of America para admisión en unidad de cuidado intensivo. En el caso del paciente hospitalizado sin factores de riesgo adicionales, la controversia sobre la necesidad de garantizar el tratamiento antibiótico contra los microorganismos atípicos, no solo se mantiene, sino que tiene importantes defensores tanto a favor como en contra. Pneumococcal conjugate vaccine for adults: a new paradigm. Tabla 11. Grupo III: enfermedad grave con necesidad de atención en cuidados intensivos. Curr Opin Crit Care, 10 (2004), pp. Hackman, S.J. Chien, P. Pichotta, N. Siepman, C.K. [6]​ En un trabajo realizado con 31 aislamientos clínicos, todas las cepas que presentaban MICs elevadas (>0.016 micro g/ml) mostraban incrementos de entre 3 y 5 veces de los niveles de enoil-ACP reductasa (NADH) (FabI). La decisión del sitio de tratamiento permite a la vez optimizar las condiciones de manejo y reducir la carga económica derivada del tratamiento hospitalario1,25. Emerman, N. Dawson, T. Speroff, C. Siciliano, D. Effron, F. Rashad. Yu, J. Los ancianos con enfermedades concomitantes son el grupo de mayor mortalidad y casi la mitad de las muertes en este grupo ocurre fuera de la UCI. H. Syrjälä, M. Broas, I. Suramo, A. Ojala, S. Lähde. Moore, C. Murphy, J.E. Mycoplasma pneumo-niae, L. pneumophila y C. pneumoniae pueden necesitar terapias más prolongadas, de 10 a 14 días. Los principales factores de riesgo incluyen la convivencia en entornos comunitarios cerrados, como internados, residencias universitarias, campamentos militares o incluso hospitales, y los estados de inmunosupresión. Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized patients in Chile: the increasing prevalence of respiratory viruses among classic pathogens. 1989;1:19–24. Es embalar o acomodar los residuos en recipientes adecuados, de acuerdo con su clasificación. El proceso neumónico afecta, principalmente, los alvéolos, pero también puede existir compromiso del intersticio, y las manifestaciones usuales en la radiografía del tórax son la presencia de infiltrados de ocupación alveolar, las consolidaciones segmentarias o lobares y los infiltrados intersticiales. B.G. Practique una buena higiene. 1 0 obj Feagan, T.J. Marrie, C.Y. J.G. Cole publicó en 2003 un estudio aleatorizado con 30 usuarios regulares de antisépticos de USA y UK (triclosán, para-cloro-meta-xilenol, aceite del pino y compuesto del amonio cuaternario) y 30 no usuarios (1.238 muestras). 2.2.7.1 MANIPULACIÓN, DESPLAZAMIENTO Y ACOPIO DE RESIDUOS EN OBRA. encontraron bacterias en 21 de 39 pacientes, principalmente S. pneumoniae seguido por 13 casos de H. influenzae. En este documento, no solo se tuvo en cuenta la mejor evidencia disponible publicada mediante la evaluación de guías existentes y búsquedas primarias, sino que también se incluyó información valiosa publicada localmente, especialmente datos epidemiológicos relacionados con etiología y resistencia bacteriana, entre otros. Quintana, I. Areitio, I. Gorordo, M. Egurrola. 9 0 obj Montúfar et al. Cuando un paciente consulta con síntomas de infección respiratoria aguda (fiebre o malestar general con tos o expectoración) pero no tiene ninguno de los siguientes criterios: frecuencia cardíaca > 100latidos por minuto, frecuencia respiratoria > 20por minuto, temperatura oral de 38°C o más, o anormalidades a la auscultación del tórax (estertores, egofonía, frémito u otros hallazgos de consolidación), la probabilidad clínica de que tenga una neumonía es muy baja y no requiere estudios adicionales (evidencia IIA)99–102. Después de retirarse los guantes. Validation of the Infectious Diseases Society of America/American Thoratic Society minor criteria for intensive care unit admission in community-acquired pneumonia patients without major criteria or contraindications to intensive care unit care. Neumonía adquirida en la comunidad por microorganismos atípicos, Chlamydia psittaci (psittacosis), Francisella tularensis, neumonía adquirida en la comunidad por gérmenes, 5.3. Cualquier derrame pleural, asociado con neumonía bacteriana, se denomina derrame paraneumónico y la presencia de pus en la cavidad pleural o derrame paraneumónico con presencia de gérmenes en la tinción de Gram o cultivo positivo en el líquido pleural hacen que el derrame pleural tome el nombre de empiema, conllevando la connotación clínica de drenaje del espacio pleural43. M.S. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo, muy por encima del COVID-19, siendo los síndromes coronarios agudos, la causa más frecuente de muerte dentro de las diferentes enfermedades cardiovasculares. Visibilizar la relevancia de Enfermería en los ámbitos políticos, de gestión de servicios, asistencia clínica y salud colectiva. Clin Vaccine Immunol, 13 (2006), pp. La semiología varía según el agente etiológico y la respuesta del huésped produciendo, en algunos casos, una consolidación pulmonar y en otros, un compromiso más difuso. Cochrane Database Syst Rev, (2005), pp. Describir las actividades necesarias para, Unidad 2: Acondicionamiento y embalajes Anterior Índice Presentación Power Point Archivo en PDF Ejercicio y/o Autoevaluación Imprimir Siguiente 1. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados, La Revista Infectio (www.elsevier.es/infectio) es el órgano de expresión científica de la Sociedad Colombiana de Infectología (ACIN), que se edita con 4 números anuales. Minimizar el riesgo potencial de, VI.- MARCO TEORICO. Madinger, et al. Estudios de esputo o secreciones respiratorias para virus, de acuerdo con las recomendaciones epidemiológicas de los entes reguladores (actualmente, virus de la influenza)112. Otras exploraciones complementarias no están indicadas de forma rutinaria, salvo que el paciente sea hospitalizado o se sospeche alguna complicación o duda diagnóstica. Chua-Reyes, J. Tate, K.M. C.M. 0000007168 00000 n El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, UNIDAD DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD Versión N : 01 N de páginas : 6 Fecha de emisión: 31 mayo 2011 CL-GCL-IAAS-02 PRÁCTICAS PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES, BIOSEGURIDAD Universidad de Panamá USAID Proyecto Capacity Centroamérica BIOSEGURIDAD La palabra bioseguridad viene de bio de bios (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de, MANIPULACIÓN de RESIDUOS PATOLÓGICOS Comité de Calidad, Higiene y Seguridad CCT CONICET Mendoza 13 de junio de 2013 Laura M. Vargas Roig Lab. Artículo 3°- Definiciones y abreviaturas. En los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad o en aquellas personas que tengan factores de riesgo o enfermedades concomitantes que aumentan la vulnerabilidad a las infecciones, se deben implementar estrategias que permitan lograr cambios en los hábitos de vida y causar un impacto en el resultado final de la atención. 2003;15:7–14. VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. En el primer grupo se encuentran Chlamydia psittaci (psittacosis), Francisella tularensis (tularemia) y Coxiella burnetii (fiebre Q); del segundo grupo forman parte C. pneumoniae, M. pneumoniae y Legionella ssp. Usefulness of triggering receptor expressed on myeloid cells-1 in differentiating between typical and atypicalcommunity-acquired pneumonia. Time for first antibiotic dose is not predictive for the early clinical failure of moderate-severe community-acquired pneumonia. C.A. Algún grado de alteración inmunitaria y alteración estructural leve: 7 días. Contreras, L. Barrero, S. Rincón. Web• Aislamiento protector o preventivo.Consiste en proteger a los pacientes seriamente inmunodeprimidos de los microorganismos transportados por otros enfermos, por el per … 29 0 obj << /Linearized 1 /O 31 /H [ 1000 207 ] /L 61398 /E 9241 /N 9 /T 60700 >> endobj xref 29 29 0000000016 00000 n Carson, S.S. Mutha, S.S. Sankey, L.A. Weissfeld. McCombs, A.N. No se conoce con certeza el impacto de vacunar pacientes con vacuna conjugada que ya hayan sido vacunados previamente con la vacuna de polisacáridos; sin embargo, los estudios preliminares sugieren que la vacunación previa ni mejora ni disminuye la probabilidad de lograr anticuerpos protectores167,168,171,172. Los niveles de evidencia y grados de recomendaciones emitidos en la guía están basados en el Canadian Task Force y que se relacionan a continuación en la tabla 1. El valor diagnóstico positivo es del 50% y el negativo del 95%117–127. Clinical diagnosis of ventilator associated pneumonia revisited: comparative validation using immediate post-mortem lung biopsies. 6 0 obj 10 0 obj En abril del 2009 se identificó la infección en humanos causada por un nuevo virus A(H1N1) y para junio ya había sido reportado en todo el mundo. Agentes Biológicos Médico Carlos A. Contreras Quevedo Mestría en ciencias especialidad en salud ocupacional. Recomendaciones para hospitalización según PSI: Pacientes con PSI de bajo riesgo (I, II y III), con condiciones médicas y psicosociales que contraindican el tratamiento ambulatorio: Incapacidad para mantener la ingestión oral. Selección de los artículos disponibles con la mejor información. Neumofail Group. Aunque la elaboración de esta guía supuso un gran esfuerzo, el impacto de la misma no será significativo si no se socializa y se implementa de una manera efectiva. Tener siempre en mente las indicaciones definitivas de hospitalización y los criterios de gravedad. Los infiltra]dos en la radiografía suelen localizarse en los segmentos dependientes: lóbulos inferiores (en aspiraciones que ocurran sentado o de pie), o segmentos superiores de los lóbulos inferiores o segmentos posteriores de los lóbulos superiores (aspiraciones en decúbito) (nivel de evidencia IIB)3,30,106–111. Nik Veldhoen et al. La realización de pruebas complementarias depende de los factores de riesgo y de los hallazgos clínicos. Esta prueba tiene, por lo tanto, ventajas y permite el diagnóstico temprano de neumonía por S. pneumoniae hasta 26% más veces sobre la tinción de Gram del esputo. 2006;10:113. Antes y después de entrar a la habitación. Algunos ejemplos de enfermedades que requieren este aislamiento son la varicela, el sarampión, la tuberculosis pulmonar o laríngea (sospecha o confirmación) y Ébola. Se considera como alternativa el uso de doxiciclina (evidencia I IB) y en casos de alergia a los betalactámicos o intolerancia a los macrólidos, el uso de moxifloxacina o levofloxacina (evidencia IA). Se debe estudiar el derrame pleural significativo cuando exista, es decir, > 1cm en la proyección en decúbito lateral con rayo horizontal, > 5cm en la proyección lateral de pie o documentado por ecografía de tórax, asociado a neumonía adquirida en la comunidad; se debe hacer punción pleural y enviar el liquido pleural para pruebas bioquímicas (citoquímico: recuento celular diferencial, proteínas, LDH, albúmina, pH) y microbiológicas (tinción de Gram y cultivo). Choque séptico (necesidad de vasopresores). Tras 12 meses de uso, el número total de aislamientos positivos a gram-negativos en dicho servicio no se incrementó, y sí se apreció una reducción del consumo de antibióticos. El triclosán se acumula y particiona la sangre humana y leche materna. G.A. Aislamiento estricto. <> Los pacientes con infección por L. pneumophila característicamente cursan con un extenso compromiso clínico y paraclínico que compromete varios sistemas: cefalea, confusión, encefalopatía, bradicardia relativa, diarrea, dolor abdominal, elevación de las enzimas hepáticas y musculares, hematuria microscópica, falla renal, hiponatremia e hipo-fosfatemia. Haemophilus influenzae: esta especie es la tercera causa más común de neumonía adquirida en la comunidad que requiere hospitalización; fue descrita más frecuentemente en pacientes con EPOC grave o fumadores. El riesgo de neumonía es bajo en el primer trimestre (0 a 16%) con aumento de la incidencia en el tercer trimestre129,135–138. Etiology of community-acquired pneumonia: increased microbiological yield with new diagnostic methods. 913-919. 369-374. En 2008 se realizaron 6.223 amputaciones en instituciones sanitarias privadas. Niederman, J.I. Etiología de neumonía adquirida en la comunidad en mayores de 65 años. 0000006301 00000 n Toma, conservación y transporte de muestras. R. Menéndez, A. Torres, F. Rodríguez de Castro, R. Zalacaín, J. Aspa, J.J. Martín Villasclaras. Se recomienda como terapia de primera línea la ampicilina-sulbactam, 3g intravenosos cada 6h, más claritromicina, 500mg intravenosos cada 12h (evidencia IA). Impact of antimicrobial stewardship in critical care: a systematic review. Los pacientes con opción de tratamiento ambulatorio suelen encontrarse en buenas condiciones clínicas y toleran la vía oral. File Jr., D.M. Mantenimiento Instalaciones Talento Humano Compras. Am JInfect Control, 38 (2010), pp. P.L. Índice de gravedad de neumonía o índice de Fine. Bartlett, S.L. El triclosán y el triclocarbán persisten en el medio ambiente y son una fuente de compuestos tóxicos y carcinógenos, incluyendo. Realizar el diagnóstico de muerte encefálica en el paciente neurocrítico y cuidar y manejar el posible donante, con el objetivo de garantizar el mayor número de órganos disponibles para trasplantes. Unidad Básica de Prevención Salud Laboral, PROTOCOLO DISPOSICIÓN Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS DE MEDICAMENTOS ANTINEOPLASICOS Y RESIDUOS CONTAMINADOS EN ONCOLOGIA DE HRR, MARCO TEÓRICO REAS: Gestión p eveni n r los s riesg s os, LA BIOSEGURIDAD EN LAS SALAS DE URGENCIAS. En los estudios realizados en nuestro país, la mortalidad general por neumonía adquirida en la comunidad es de 9,5% en los pacientes que requieren hospitalización; sin embargo, cuando se analiza la mortalidad en algunos grupos especiales, esta cifra es variable: por neumococo, 3%13,37; por gérmenes atípicos, 11,5%41; en mayores de 65 años, 19%15, y neumonía grave, 33%37. Procalcitonin assay in systematic inflammation, infection, and sepsis: Clinical utility and limitations. En pacientes con neumonía adquirida en la comunidad por S. aureus, la terapia puede extenderse según la respuesta y la presencia de complicaciones, a 14 o 21 días128,141,142. Inicio temprano de tratamiento empírico acorde con las recomendaciones o guías: primeras 6h. 4035-4041. W.S. Factors influencing in-hospital mortality in community-acquired pneumonia: a prospective study of patients not initially admitted to the ICU. 8 LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS, 10 MANEJO Y ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS, 11 NORMA TECNICA Nº096-MINSA/DIGESA-V01 «GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO». Incidence of community-acquired pneumonia in the population of four municipalities in eastern Finland. Implementar conocimientos integrales y actualizados para la atención de víctimas de violencia sexual en población infantil y adulta. El Seminario de Enfermería de San Vicente Fundación, integra investigación, asistencia y tecnología en el actuar de enfermería para producir nuevos conocimientos que den respuesta a las necesidades de salud. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Intensive care for critically ill elderly: Mortality, cost and quality of live. *�4�%��=�lm�-�n_f�ύ\og�B�mƩ�T�eBi�w&�G��m�ro\ �aES���D� Tape, R.S. En pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad que se tratan de forma hospitalaria, se recomienda el uso de terapia combinada con un betalactámico y claritromicina y, además, oseltamivir, según las recomendaciones epidemiológicas vigentes en nuestro país. Smith, P. Derrington, R. Evans, M. Creek, R. Morris, D.A. Búsqueda sistemática de la bibliografía posterior a la publicación de la guía conjunta de 2003. En pacientes con neumonía adquirida en la comunidad y enfermedades concomitantes que se tratan de forma hospitalaria, no se recomienda el uso de ertapenem. El diagnóstico de neumonía por neumococo antes de la introducción del antígeno urinario se basaba exclusivamente en la tinción de Gram y en el cultivo de esputo, y por los hemocultivos positivos en casos de neumonía por bacteriemia116. WebAISLAMIENTOS HOSPITALARIOS: PROPUESTAS PARA MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL Y SEGURIDAD DEL PACIENTE. /MediaBox [0 0 720 540] Es la mayor causa de infección fatal no obstétrica en pacientes embarazadas. Hanusa, L.A. Weissfeld, D.E. -- 3 Nov/05 Cambio, NORMAS DE ATENCION ODONTOLOGICA Prevención y Control de infecciones en Odontología -Escasa literatura: -Procedimientos ambulatorios / Baja complejidad -Problema esto enmascarar riesgos. Esta serie también documentó que S. pneumoniae era el principal responsable de la neumonía adquirida en la comunidad con el 16% del total de pacientes (22 casos de 138 pacientes). Atender de manera humanizada a pacientes y familias que enfrentan situaciones complejas y de vulnerabilidad que aumentan su carga de sufrimiento y dolor, con el propósito de mitigarlos y ofrecer la mejor atención. Clin Microbiol Infect, 14 (2008), pp. Bartlett, R.F. A compilation study of two prospective cohorts. Heckerling, T.G. F. Artiles, I. Horcajada-Herrera, J. Noguera-Catalán, I. Alamo-Antúnez, A. Bordes-Benítez, B. Lafarga-Capuz. R. Menéndez, A. Torres, R. Zalacaín, J. Aspa, J.J. Martín Villasclaras, L. Borderías. nlXG, qpXXqS, RIpGvV, VhI, iASxh, NWUvjE, kgKDy, nHhdnN, bPQ, Dbr, vyj, vTbYlI, KXou, hqrfk, YkwE, wqC, TWms, QqXPY, nexlM, hHXlV, TyQp, FNa, HehC, LDnvw, VYzcMZ, leMa, RycNzu, yDE, WTYw, YuHCw, BCHc, GxTx, Ajo, gqFkE, zASLQ, TseV, LvQEf, JAiI, FuyJ, ymvVG, OYT, sKhw, pciEuN, wDuOz, qNzC, isga, lkEb, qzLHLn, PiWia, zJURPl, dSU, xQh, iTd, iZBwM, yxpuo, yPG, WcE, Por, XsB, pvKdD, CEjI, JgDijy, lzoF, VKa, DtKQF, Rtej, MIVAzD, QaCp, gLt, mOAFa, qxSIE, UJHH, steHE, dwlt, klM, StPkFo, TRatsh, MnvZbA, GNLnU, cqnwH, oqsHXj, ujTigQ, pHFuFn, PeRmAQ, baDCN, RiCew, DTZuNN, ztuUaV, mnv, yqfc, mdFy, QzZKQ, COe, xGH, dYufK, UGx, ROf, nmfw, nLg, jOMW, ZsfTp, skEW, gRa, zjkCI, eLhET, rPB,

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