Responde a un estrechamiento de la válvula que se encuentra entre la cavidad inferior derecha del corazón (ventrículo derecho) y las arterias pulmonares. La esperanza de vida de una persona con esta anomalía cardiaca depende de muchos factores, pero en la mayoría de los casos si son tratadas a tiempo, viene a ser la misma que el resto de la ciudadanía. Es preciso poner énfasis en el importante esfuerzo que los autores han hecho intentando identificar a «todos» los pacientes diagnosticados de una cardiopatía congénita. Métodos Embarazo relativamente seguro si raíz aórtica < 40 mm. En la Asociación Corazón y Vida, llevamos desde 1993 trabajando para dar visibilidad a las cardiopatías congénitas en Andalucía. La mayor parte de los centros que atienden a estos enfermos son exclusivamente pediátricos y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) cuenta con una clínica que atiende a todas las edades. e1-e121. Esta anomalía provoca que el ventrículo derecho tenga que impulsar la sangre hacia el pulmón con mayor fuerza y a más presión para salvar el obstáculo de la estenosis pulmonar, generando con el tiempo hipertrofia del ventrículo derecho. Persiste riesgo de disección de aorta torácica descendente, Riesgo de transmisión al 50% descendencia, HTA y preclampsia. Es un trabajo retrospectivo y los datos obtenidos son fruto de exploraciones sistemáticas en los que no se ha tenido en cuenta factores que pueden modificar, de manera más o menos importante, la capacidad diagnóstica de la exploración ultrasónica. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Se dividen los … Déjanos tus datos y en breve te enviaremos toda la información correspondiente. Algunos síndromes pueden presentar anomalías cardíacas o se relacionan con cardiopatías congénitas concretas. Si el parto comienza mientras la mujer recibe anticoagulación oral, se debe practicar cesárea. También debe tenerse en cuenta que los cambios que se han producido en el organismo materno a lo largo de la gestación revierten de forma progresiva en el puerperio. según su tipo, se clasifican en: 1) sin corto circuito, 2) con corto-circuito de izquierda a derecha, 3) con cortocircuito de derecha a izquierday 4) con corto circuito mixto. Esta es otra de las cardiopatías congénitas más comunes. Como podemos deducir, la expresión: «repercusión funcional potencial» amplía el campo de inclusión de las distintas cardiopatías y, si queremos ser extremadamente rigurosos, no deberíamos excluir de los estudios de incidencia de las cardiopatías congénitas en la población pediátrica determinadas anomalías, como puede ser una válvula aórtica bicúspide, a pesar de que en el momento del estudio no tengan una repercusión hemodinámica fácilmente evidenciable. S. Curtis, J. Marsden, C. Sullivan, S. Sellers, J. Trinder, M. Scrutton. En el primer caso, la afección aparece en un corazón sano en algún momento de la vida, después del nacimiento. Existen diferentes tipos de comunicación interauricular. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Por tanto, nos enfrentamos ante una entidad cada vez más frecuente y que se asocia en algunos casos a alta morbimortalidad tanto materna como fetal. Dos trabajos importantes recientes presentan la prevalencia de las cardiopatías congénitas en Europa. La información que surge de una base de datos central alimentada por 29 registros poblacionales en 16 países mostró una prevalencia total de 8 por 1.000 ( 1). La profilaxis antibiótica para evitar la endocarditis bacteriana está indicada en todas las mujeres con prótesis valvulares, antecedentes de endocarditis infecciosa o con cardiopatías congénitas cianóticas (sin cirugía de reparación, o con defectos residuales, cortocircuitos o conductos paliativos)22–24. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia, en sus diversas secciones (Originales, Revisión de conjunto, Casos clínicos/iconografías, etc. Gracias a los grandes avances científicos, hoy en día, la mayoría de las cardiopatías congénitas se corrigen y estas personas pueden llevar una vida normal, con las revisiones y el seguimiento oportuno. Incidence of congenital heart disease: II. Por tanto y debido a la elevada incidencia de parto prematuro en las pacientes cardiópatas, se debe sustituir la anticoagulación oral por heparina a partir de la semana 36 para evitar el riesgo de hemorragia craneal fetal. Algunas anomalías son simples y no necesitan tratamiento, mientras que otras son críticas y requieren tratamiento poco tiempo después del nacimiento. A partir de ellos se podrán establecer prioridades en la distribución de los recursos. Asimismo, más recientemente, Hoffman et al9 publicaron que entre 1940 y 2002, en Estados Unidos nacieron cerca de 1,2 millones de niños con una cardiopatía congénita simple, de 500.000 a 600.000 con una anomalía cardíaca moderada y cerca de medio millón con una cardiopatía compleja, y calcularon de forma específica para los distintos tipos de anomalías (desde el conducto arterioso persistente hasta el ventrículo único o la doble salida del ventrículo derecho) el porcentaje de supervivencia esperado, sin tratamiento y con tratamiento. ¡Dibujos con mucho corazón en nuestro Concurso Infantil de Christmas! Algunos fármacos llegan a la leche materna y pueden afectar al neonato. 1890-900. Esta afección también es una de las cardiopatías congénitas más comunes. En la sección #CorazonesExtraordinarios damos visibilidad a experiencias en primera persona. Therefore, knowledge of the pathophysiology of pregnancy, the drugs that can be used, the risk of maternal transmission of disease to the fetus, and of the congenital heart diseases that pose an increased obstetric risk is essential for the proper assessment, monitoring and treatment of pregnant women with heart disease. Pero ¿cuántos cardiólogos es necesario formar en esta subespecialidad?, ¿cuáles y cuántos son los recursos adecuados?, ¿dónde deben dirigirse estos recursos? Por ello, se deben sopesar los beneficios y riesgos maternos y fetales de administrar un determinado fármaco durante el embarazo. Las cardiopatías congénitas, o anomalías cardíacas congénitas, son problemas en la estructura del corazón que están presentes al momento del nacimiento. Constituyen la malformación estructural severa de mayor prevalencia y de mayor impacto en la morbimortalidad neonatal (2,3). Optimising the use of beta-adrenoceptor antagonists in coronary artery disease. Puedes consultar la información sobre. Su característica clínica principal es la presencia de cianosis. Las cardiopatías congénitas pueden presentarse de modo aislado o combinadas con otras anomalías. España, Cardiopatías congénitas: presente y futuro, http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2003.05.003. Parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino. Receive automatic alerts about NHLBI related news and highlights from across the Institute. Un dato que cabe resaltar por su implicación práctica es el porcentaje de prematuridad (15,9%) y de bajo peso al nacer (22%) detectado entre los niños con una cardiopatía congénita, con el consiguiente aumento de la morbilidad y de los recursos neonatológicos empleados, así como la dificultad o imposibilidad que ello puede suponer para la práctica de una cirugía cardíaca, especialmente de tipo correctivo o con circulación extracorpórea. Las cardiopatías congénitas (CCs) son una de las principales causas de muerte infantil en todo el mundo y afectan a 8 de cada 1000 nacidos vivos. The physiological changes of pregnancy, childbirth and postpartum increase plasma volume, heart rate, and cardiac output and decrease peripheral vascular resistance. Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy of the European Society of Cardiology.. Las hay más leves, como el conocido soplo que puede remitir de manera espontánea, hasta la más severas que necesitan de tratamiento farmacológico o quirúrgico para corregir la malformación cardiaca. A .gov website belongs to an official government organization in the United States. Br Med J (Clin Res Ed), 290 (1985), pp. El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos anónimos. A lock ( A locked padlock) or https:// means you’ve safely connected to the .gov website. El parto vaginal es el de elección ya que provoca una menor pérdida sanguínea, menor riesgo de infecciones y una menor necesidad de analgesia, siendo la anestesia por vía epidural fundamental para evitar cambios hemodinámicas bruscos. La … Dada la importancia que tiene el diagnóstico fetal para el tratamiento de las cardiopatías congénitas, es fundamental que las embarazadas tengan controles … En el trabajo de Martínez Olorón et al5 queda patente que en un porcentaje no despreciable de pacientes, y a pesar de una cirugía o un cateterismo intervencionista, los resultados obtenidos son regulares (10,8%) o malos (9%). Estadío final de una enferma con CIA tipo ostium primum sin tratamiento quirúrgico, Insuficiencia cardíaca descompensada en un lactante con cardiopatía congénita de base, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal. El incremento del volumen sanguíneo (30-50%), inducido por la demanda metabólica del feto, empieza en la sexta semana de gestación, alcanza el máximo entre las 20 y 24 y se mantiene hasta el parto2,3. Las malformaciones congénitas son la primera causa de mortalidad neonatal precoz (40%) y la segunda en la mortalidad infantil (32%), siendo las cardiopatías congénitas la principal causa de mortalidad en el periodo neonatal precoz, alcanzando hasta un 20% de las muertes neonatales en países desarrollados4,5. En España, la situación es claramente superponible. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Cirugía si hipoplasia del anillo, insuficiencia pulmonar severa o estenosis supra- o subvalvular, El embarazo es bien tolerado a no ser que la lesión valvular pulmonar sea muy severa. Las anomalías más frecuentes afectan las paredes internas del corazón, las válvulas cardíacas o los grandes vasos que transportan sangre hacia y desde el corazón. Las mujeres con cardiopatías congénitas fueron más propensas a sostener un evento cardiovascular (4.042/100.000 versus 278/100.000 nacimientos); la arritmia fue el evento cardiovascular más común. La tasa de muertes fue de 150/100.000 pacientes con cardiopatía congénita, comparado con 8,2/ 100.000 pacientes sin esa patología. Algunas personas pueden tener varias lesiones cardiacas combinadas, pero no existe una relación directa entre el número de lesiones asociadas y la gravedad del caso. - Tronco Arterial Común (Troncus mundial. WebLas cardiopatías congénitas se presentan en el 1% de la población CAr dioat ías - Trasposición de Grandes vasos. Socios SEC: use sus datos de acceso a la web de la SEC, Cardiopatías congénitas: presente y futuro, Congenital Heart Disease: Present Situation and Future Prospects. Por ejemplo, los síntomas pueden ser diferentes en los recién nacidos y los adultos. Hay cardiopatías congénitas más comunes que otras. Evitar anestesia espinal y epidural debido al efecto vasodiltador (aumenta obstrucción dinámica), Aneurisma de aorta, disección aórtica, insuficiencia aórtica, prolapso valvular mitral, Los betabloqueantes retrasan la dilatación aórtica. Política de Privacidad y Protección de Datos. Editada desde 1947, encabeza REC Publications, la familia de revistas científicas de la Sociedad Española de Cardiología. Gestionar el Consentimiento de las Cookies. The incidence of congenital heart disease.. J Am Coll Cardiol, 39 (2002), pp. I. González Maqueda, E. Armada Romero, J. Díaz Recasens, P.G. Complicaciones, control previo al embarazo y recomendaciones durante la gestación para las pacientes con cardiopatías, Curr Opin Obstet Gynecol., 21 (2009), pp. Están vinculadas con las no cianóticas, como pequeños cortocircuitos, y no son graves. Contraindicadas las estatinas. Share sensitive information only on official, secure websites. Matanzas. Psicóloga Sevilla: 608 40 64 85 – Tfno. Se producen por alteraciones de una estructura normal en el proceso embrionario y por falta de crecimiento del desarrollo embrionario en fases tempranas (tercera a décima semanas de gestación)2. Tetralogía de Fallot, Caso clínico. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol., 27 (2013), pp. Obesity, Nutrition, and Physical Activity. Warnes, R.G. Además, el diagnóstico precoz durante el embarazo está permitiendo mejorar el tratamiento desde el punto de vista clínico, así como disminuir la incidencia de cardiopatías graves. Capacidad diagnóstica. WebEste Almanac destaca algunos trabajos recientes sobre cardiopatías congénitas publicados en las principales revistas de cardiología, citando más de 100 artículos. WebLas cardiopatías congénitas (CC) tienen una incidencia significativa como causa de defunción en los primeros años de la vida. Corazón y Vida es una asociación sin ánimo de lucro que trabaja por mejorar las situación de las personas con cardiopatías congénitas. Dada la importancia que tiene el diagnóstico fetal para el tratamiento de las cardiopatías congénitas, es fundamental que las embarazadas tengan controles mediante revisiones de salud, analíticas y ecografías programadas a lo largo de los nueve meses de gestación, dado que estos estudios ayudan a descubrir cualquier problema que pueda … Características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en menores de 5 años del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. La detección precoz de las enfermedades ginecológicas (mediante estudios citológicos y de aspirados endometriales), la optimización de los métodos de planificación familiar y el tratamiento de la esterilidad y la infertilidad configuran las áreas de interés de la ginecología de vanguardia. El tratamiento anticoagulante de la embarazada añade al riesgo de complicaciones hemorrágicas el de los posibles efectos adversos sobre el feto. Con frecuencia, los médicos no conocen la causa por la que se produce una cardiopatía congénita, pero varios factores pueden aumentar el riesgo de tener un bebé que nazca con un problema cardíaco. WebLa trasmisión hereditaria de los síndromes es variable: casi obligada en algunos síndromes (si lo tienen los padres, lo tendrán los hijos) y escasa o nula en otros. El ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho del corazón están separados por una pared compartida: el tabique o septo ventricular. G. Habib, B. Hoen, P. Tornos, F. Thuny, B. Prendergast, I. Vilacosta. 17-23, Arch Gynecol Obstet., 269 (2004), pp. La importancia del diagnóstico de la cardiopatía congénita fetal, I Concurso de relatos cortos «Vivir con Cardiopatía Congénita», Consulta de transición para cardiopatías congénitas, José Manuel: «Animo a colaborar con Corazón y Vida y con cualquier otra asociación que trabaja para hacer un bien a las personas». WebLas cardiopatías congénitas son problemas en la estructura del corazón, que están presentes al momento del nacimiento y que pueden cambiar el flujo normal de la sangre a … La comunicación interauricular (CIA) es una anomalía cardiaca que se origina cuando la pared que separa las cavidades superiores del corazón, aurículas, no se cierra por completo tras el nacimiento. Si disfunción VD, mayor riesgo de insuficiencia cardiaca derecha y arritmias. Journal Citation Reports and Science Citation Index Expanded / Current Contents / MEDLINE / Index Medicus / Embase / Excerpta Medica / ScienceDirect / Scopus, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. según su tipo, se clasifican en: 1) sin corto circuito, 2) con corto-circuito de izquierda a derecha, 3) con cortocircuito de derecha a izquierday 4) con corto circuito mixto. Si esta válvula no se abre adecuadamente, el flujo de sangre disminuye. En el caso de que durante la gestación la paciente presente fibrilación auricular paroxística, o de comienzo reciente, se puede optar por el control de la respuesta ventricular con digital o betabloqueantes y esperar a que remita espontáneamente o realizar una cardioversión farmacológica, teniendo en cuenta elegir el mejor fármaco según la cardiopatía estructural de la paciente embarazada. Actualmente, muchos niños y adultos viven con una cardiopatía congénita o se han recuperado de la misma. Por tanto, es necesario clarificar la terminología y ser conscientes de la información obtenida, puesto que quizá los recursos que puedan obviarse en el tratamiento de la enfermedad cardíaca congénita en edad pediátrica no deban eliminarse, sino redirigirse hacia sistemas de prevención o hacia la etapa fetal, donde ya se han empezado a valorar técnicas de tratamiento invasivo de algunos defectos cardíacos. 1161-98. Las cardiopatías congénitas son lesiones en una o varias partes de la anatomía del corazón. S. Antoni M. Claret, 167. La introducción de las técnicas de ultrasonidos, especialmente de la ecocardiografía 2D, cambió de manera radical el algoritmo diagnóstico de las anomalías cardíacas congénitas. 32nd Bethesda Conference: Care of the adult with congenital heart disease.. J Am Coll Cardiol, 37 (2001), pp. La aorta es la arteria principal que lleva sangre fuera del corazón. ACC/AHA 2008 guidelines for the management of adults with congenital heart disease. Los betabloqueantes son beneficiosos y seguros durante el embarazo. El ventrículo derecho conecta con la arteria aorta en lugar de hacerlo con la arteria pulmonar. El paciente cardiópata lo es desde antes de nacer y hasta el momento de morir, por lo que en su control deben implicarse tanto obstetras como neonatólogos, intensivistas, anestesiólogos, cardiólogos pediátricos, cardiólogos de adultos, cirujanos cardíacos pediátricos, cirujanos cardíacos de adultos, etc., sin olvidar biólogos moleculares, genetistas y fisiólogos, quienes deben trabajar en estrecha colaboración y con un mismo objetivo en «la prevención, el diagnóstico, el control y el tratamiento de las anomalías cardíacas congénitas, independientemente de la edad del paciente». ¡Dibujos con mucho corazón en nuestro Concurso Infantil de Christmas! ECOSIAC – Echocardiography of the Inter American Society of Cardiology. Por su parte la heparina sódicay la heparina de bajo peso molecular, a diferencia de los antagonistas de la vitamina K, no atraviesan la barrera placentaria, carecen por tanto de poder teratógeno y no causan complicaciones hemorrágicas al feto; no obstante, pueden producir, potencialmente, hemorragias en la unión útero-placentaria20. Esperanza Arciniegas Leal. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. García de Vinuesa, M. García Moll, A. González García. Las cardiopatías congénitas son anomalías del desarrollo embrionario del corazón que obedecera diversos factores genéticos ambientales. No hay evidencia convincente de que cause endocarditis infecciosa la bacteriemia que resulta de procedimientos del tracto respiratorio, gastrointestinales o genitourinarios, dermatológicos o traumatológicos. Gestionar el Consentimiento de las Cookies. En ocasiones, inicio fulminante. Quizá sea el grupo más conocido, dado que uno de los síntomas más característicos es la coloración azulada (cianosis) que aparece en la piel, las mucosas y en las extremidades. ISACHD- International Society for Adult Congenital Heart Disease. 259-265. A medida que la presión aumenta, parte de la sangre se queda dentro del ventrículo o vuelve al pulmón, limitando la cantidad de sangre que llega al resto del cuerpo. Esta reducción de la poscarga se debe a que la placenta es un circuito de alto flujo y baja resistencia. Corazón y Vida es una asociación sin ánimo de lucro que trabaja por mejorar las situación de las personas con cardiopatías congénitas. Esta cardiopatía congénita se caracteriza por la falta de un ventrículo, generalmente el derecho. En los primeros días tras el nacimiento, ese ductus se cierra. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Si disfunción del ventrículo sistémico o síntomas clínicos de disnea, mayor riesgo de insuficiencia cardiaca, Insuficiencia progresiva de la válvula AV sistémica (tricúspide), disfunción ventrículo sistémico (VD), arritmias supraventriculares, bloqueo AV completo adquirido (2% anual), Sustitución/reparación válvula AV izquierda antes de que aparezca disfunción VD (FE< 45%), Mayor riesgo si insuficiencia AV o disfunción ventricular. Por el contrario, los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y los antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA II) están contraindicados durante el embarazo, ya que pueden incrementar durante el primer trimestre la incidencia de malformaciones congénitas, y durante el segundo y tercer trimestres, la toxicidad fetal (descenso de la función renal, oligohidramnios, retraso en la osificación del cráneo) y la toxicidad neonatal (insuficiencia renal, hipotensión e hiperpotasemia). Detectar estos defectos precozmente, permite acceder a tratamientos adecuados. Descartar causas trombóticas, disección o vasoespasmo coronario. Las hay de carácter leve, cuya sospecha puede a veces pasar desapercibida, y sabemos que ciertamente no comprometerán … El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos anónimos. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): The Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Sociedad Española de Cardiología. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia, Tabla 1. Sin embargo, es suficiente, como queda expresado gráficamente en la figura 2 de su artículo (porcentajes de muertes relacionadas con la cirugía y el cateterismo de 1998 a 2000), para poner de manifiesto la progresiva reducción en la mortalidad posquirúrgica (p = 0,0018). La más frecuente dentro de las cianóticas es la transposición de grandes arterias al nacimiento. Debemos reemplazar la expresión «cardiología pediátrica» por la de «cardiología de las cardiopatías congénitas», la cual demanda unos nuevos conocimientos y una nueva estructura y planificación. Si quieres compartir tu historia con nosotros, ¡escríbenos a prensa@corazonyvida.org! De todos es conocido el importante desarrollo que el mundo de la cardiología ha experimentado en los últimos años pero, sin duda, ello ha tenido especial repercusión en el mundo de las cardiopatías congénitas. Aunque las cardiopatías congénitas tienen características comunes, cada diagnóstico tiene una evolución, pronóstico y tratamiento diferente. Una vez conocida la incidencia de las cardiopatías congénitas y con el importante reto del manejo y el control de los adolescentes y adultos con dicha enfermedad, es importante estudiar la evolución de esta población con los años. En pacientes asintomáticas que deseen quedarse embarazadas si gradiente pico-pico > 50: realizar valvuloplastia, Se recomienda el parto vaginal salvo que exista aneurisma aórtico, disección aórtica, o estenosis aórtica de alto riesgo (área < 1 cm, Recoartación o formación de aneurismas en la zona reparada, mayor incidencia de HTA incluso sin recoartación, ateroesclerosis precoz, aorta bicúspide, aneurismas cerebrales, endocarditis, disfunción ventricular secundaria a cardiopatía hipertensiva, Reparación percutánea (dilatación con balón y stent) si gradiente pico-pico hemodinámico > 20 mmHg (diferencia de tensión entre miembros superiores e inferiores > 20 mmHg), Riesgos en recoartación aórtica severa no reparada: HTA severa, ICI, ictus, disección de aorta, reducción de perfusión de placenta y feto. La CVE no está contraindicada durante el embarazo y es de elección en toda taquicardia sostenida que cause deterioro hemodinámico y comprometa a la gestante o al feto2. Sus datos son extraordinariamente importantes, ya que es posible que puedan ser extrapolables a otras comunidades españolas y servir como punto de referencia para realizar un cálculo de las necesidades. Epidemiological and clinical characteristics of congenital cardiopathies in children under 5 in Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. En las primeras, la sangre con oxígeno sufre una reacción anormal y pasa de las cavidades … Psicóloga Córdoba: 674 72 95 44. En la obstetricia, la disponibilidad de métodos de estudio cada día más sofisticados ha permitido redefinir la vigilancia del embarazo como una atención integral al binomio madre-hijo, proporcionando a la obstetricia una dimensión de auténtica disciplina científica. Utilizamos cookies para optimizar nuestro sitio web y nuestro servicio. Sin embargo, los antiarrímicos tienen importantes limitaciones de eficacia y seguridad que están determinadas por la toxicidad extracardiaca (diarreas, náuseas, alteraciones cutáneas, trastornos hepáticos, hipertiroidismo, etc.) Algunas tienen un carácter más leve y, por tanto, un mejor pronóstico, pero también hay casos más severos y de pronóstico más reservado. Dra. La CIV se considera moderada cuando el tamaño está entre el 25-75% del anillo aórtico y grande si es mayor al 75% del anillo, existe sobrecarga del VI o desarrolla HTP pulmonar, CIV pequeñas y moderadas o reparadas: buena tolerancia. Ciertamente, sus imágenes tomográficas permitieron por primera vez, de forma incruenta, identificar alteraciones anatómicas que previamente requerían la práctica de un cateterismo cardíaco. Durante el parto también se producen cambios hemodinámicos muy importantes a causa del dolor, la ansiedad y las contracciones uterinas. Mitchell et al4 propusieron la siguiente definición de cardiopatía congénita: «evidente anomalía estructural del corazón o de los grandes vasos intratorácicos con una repercusión funcional real o potencial». Ablación vía accesoria, Bien tolerado si no hay insuficiencia cardiaca derecha, cianosis o arritmias, Arritmias auriculares (flutter, fibrilación auricular, disfunción nodo sinusal y nodo AV), trombos u obstrucción del circuito de Fontan, insuficiencia cardiaca derecha, enteropatía, pierde proteínas, cianosis (colaterales venosas hacia aurícula izquierda), Corregir arritmias y complicaciones. y la afectación cardiaca en forma de proarritmias definidas como el agravamiento o cambio de la arritmia tratada o el desarrollo de una nueva bradiarritmia o taquiarritmia. Solo los betabloqueantes demostraron beneficios, mientras que la amiodarona tuvo un efecto neutro16–18. WebInicio Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia Cardiopatías congénitas y embarazo ISSN: 0210-573X La detección precoz de las enfermedades ginecológicas … 08025 Barcelona. WebLas cardiopatías congénitas se asocian con frecuencia a alteraciones cromosómicas (síndrome de Down 50%, síndrome de Di George 80%, Turner 45%) y a noxas … Tener en cuenta fármacos que afecten negativamente al feto: anticoagulantes orales (embriopatía warfarínica), IECA (oligohidramnios, retardo del crecimiento intrauterino, alteraciones musculoesqueléticas, muerte), amiodarona (hipotiroidismo), Riesgos: ICI (deterioro función ventricular y mayor grado de insuficiencia AV), arritmias, mayor incidencia de trombosis. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): The Task Force on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Si asintomática, no precisa tratamiento. Bashore, J.S. La mayoría de los fármacos del área cardiovascular cruzan la barrera hematoplacentaria y exponen al feto a sus efectos. Los datos son evidentes y hacen prever un progresivo incremento, en los próximos años, del número de adolescentes y adultos con una cardiopatía congénita, muchas veces reparada pero pocas veces «totalmente curada». Prestamos atención en Andalucía y contamos con sedes físicas en Córdoba y Sevilla. Williams, T.M. WebLas cardiopatías congénitas (CC) se definen como una anomalía estructural del corazón o de los grandes vasos intratorácicos. Si atendemos a los datos de los pacientes con tratamiento, el porcentaje de supervivientes se situó en un 75-80% para los niños con una cardiopatía congénita simple o moderada y en un 40% para los que presentaban una anomalía compleja. Rev Esp Cardiol., 53 (2000), pp. Existen dos tipos de cardiopatías congénitas: acianóticas y cianóticas. WebLas cardiopatías congénitas son las anomalías congénitas mayores más frecuentes al nacimiento, con una prevalencia de 6-8 por 1.000 recién nacidos vivos. Si no reparación: alto riesgo, sobre todo si cianosis (saturación < 85%), Insuficiencia cardiaca izquierda secundaria a la estenosis valvular mitral, arritmias (fibrilación auricular), riesgo de embolismo (si crecimiento aurícula izquierda y fibrilación auricular), Prevención de la enfermedad reumática. En la insuficiencia cardiaca, el tratamiento farmacológico incluirá betabloqueantes, a pesar de que se han descrito casos de retraso en el crecimiento intrauterino, digital y diuréticos orales. Si a las 24 h del comienzo de la fibrilación auricular no se ha obtenido el paso a ritmo sinusal, se debe plantear la cardioversión eléctrica12. El ductus arterioso es el conducto que separa la aorta de la arteria pulmonar, un vaso que debe permanecer abierto durante el desarrollo del embrión. La supervivencia al año fue del 82% (1.582 niños) y, a partir de datos procedentes de otros estudios, predijeron que la supervivencia a los 16 años sería del 78% (1.514 adolescentes), posiblemente inferior a la de nuestros días. En cualquier caso, esto no siempre es fácil, puesto que obliga a realizar estudios prospectivos bien diseñados con el objetivo de su búsqueda diagnóstica. Las arritmias durante el embarazo se tratan de forma tan conservadora como sea posible, dándose la menor dosis farmacológica durante el tiempo más breve posible. WebCapítulo Cardiopatías Congénitas del Adulto. Además, la incidencia de complicaciones fetales y neonatales es mayor en gestantes cardiópatas. Muchos de estos pacientes tienen insuficiencia tricuspídea (IT) asociada, sin embargo, no disponemos de evidencia sólida de la repercusión de estos procedimientos … Si precisase, realizar cateterismo cardiaco, La aspirina a dosis bajas es segura. 508-513. A continuación, puedes encontrar información sobre ellos. En la actualidad, con la introducción de la ecocardiografía 2D-Doppler fetal se ha abierto un nuevo horizonte en el arsenal tecnológico del diagnóstico prenatal: la detección de las anomalías cardíacas durante las diversas fases del embarazo, con las posibles repercusiones que de ello pueden derivarse, tanto obstétricas como en el control y el manejo perinatal y neonatal, y que comentaremos en el próximo apartado. España. En ocasiones, es posible que usted o su bebé necesite que el médico le realice estudios cardíacos para hacer el diagnóstico de una cardiopatía congénita. Las arritmias ventriculares malignas son mucho menos frecuentes y deben terminarse mediante cardioversión eléctrica (CVE). Existen alrededor de 300 diagnósticos diferentes, sin embargo, hay algunas cardiopatías congénitas más frecuentes que otras. WebInsuficiencia cardíaca descompensada en un lactante con cardiopatía congénita de base Se presenta el caso de un lactante de 7 meses de edad, con 10 Kg de peso, con antecedentes … Los valores comunicados, procedentes de diversos estudios, son extraordinariamente variables. Algunos riesgos incluyen fumar o usar determinados medicamentos durante el embarazo, además de los antecedentes familiares de cardiopatías congénitas. Child, H.M. Connolly, J.A. Copyright © 2015. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. A mayor disfunción o cianosis, mayor riesgo, Insuficiencia tricúspide significativa, arritmias, cianosis (shunt derecha izquierda a través de la CIA o el FOP), síndrome de Wolf-Parkinson-White (vía accesoria), Sustitución/reparación de la válvula tricúspide si deterioro del grado funcional o disfunción VD. 1 Aproximadamente 1 a 2 de cada 1000 recién nacidos tienen una CC crítica (CCC), que se define como una CC que causa la muerte o necesita intervención en el período neonatal. Contraindicado el embarazo si HTP, Insuficiencia cardiaca derecha, disfunción VD, disnea, Pacientes asintomáticos con válvula en cúpula y gradiente pico ecocardiográfico > 60 mmHg: valvuloplastia. Si quieres compartir tu historia con nosotros, ¡escríbenos a prensa@corazonyvida.org! Enero - Diciembre 2012. Si diámetro > 45 mm plantear recambio de aorta ascendente. Embarazos posteriores a miocardipatía periparto previa se asocian a más recaídas y mayor riesgo de mortalidad materna, Más frecuente en embarazo gemelar, multíparas y mayores de 30 años. - Tronco Arterial Común (Troncus mundial. CIA seno venoso, ostium primum u ostium secundum con malos bordes: cierre quirúrgico, Defecto congénito más frecuente en la mujer embarazada. El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos. WebEn la inmesa mayoría de las Cardiopatías Congénitas existe una causa multifactorial y por el momento no conocida, siendo raros los casos ligados a una única mutación genética … Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. WebResumen. Más aún, simplemente teniendo en cuenta la tendencia hacia una mayor edad de la madre en el momento de la gestación, así como la progresiva presencia en las consultas obstétricas de mujeres con una cardiopatía congénita, las que hace unos años morían en edad pediátrica y en la actualidad alcanzan la edad de procrear y, por tanto, hay que contar con la correspondiente tasa de recurrencia de las distintas anomalías cardíacas congénitas en los hijos, a lo que hay que sumar que las mismas pacientes no siempre están en las mejores condiciones hemodinámicas, con la ocasional persistencia de cianosis, desarrollo de arritmias, necesidad de tratamiento farmacológico con posible efecto teratogénico, etc., puede darse la paradoja de que dicho número aumente. Los betabloqueantes cardioselectivos, como el metoprolol y el atenolol, serían los preferidos, al evitarse con ellos el bloqueo de receptores beta-2, responsables de la vasodilatación periférica y la relajación uterina. Cardiopatías graves: en este grupo la lesión es grave y debe ser tratada con cuidado. Se trata de una afección que tiene cuatro lesiones cardiacas que afectan a la estructura del corazón y hacen que la sangre fluya con oxígeno insuficiente al resto del … Por ejemplo, hay mejores opciones para el tratamiento, como medicamentos y procedimientos. En la tabla 1 se reflejan las complicaciones, el control que debe realizarse previamente al embarazo y las recomendaciones durante la gestación para las cardiopatías más frecuentes. Effects of prophylactic antiarrhythmic drug therapy in acute myocardial infarction. Drug exposure in pregnancy and heart defects. Mayor riesgo si dilatación progresiva de la aorta o AF de disección, Intercambio auricular (Mustard o Senning): insuficienca válvula AV sistémica (tricúspide) significativa, disfunción VD (ventrículo sistémico), bradicardia sintomática (disfunción del nódulo sinusal, bloqueo AV), fibrilación auricular, flutter, obstrucción o dehiscencia del bafle de reconducción a nivel auricular, Estudio electrofisiológico para valorar ablación de la arritmia o realizar implante de MCP. Correspondencia: Dra. Tfno. Wren et al7, en Inglaterra, estudiaron a 1.942 niños con una cardiopatía congénita, nacidos entre 1985 y 1994, de una población de 377.310 nacidos vivos (5,2/1.000). La aorta no recibe sangre oxigenada suficiente para enviar al resto del cuerpo. Sección Cardiopatías Congénitas. Coartación de aorta reparada, menor riesgo de HTA. Web25 febrero, 2014 Publicado en: Pediatría y Neonatología Etiquetado como: cardiopatías congénitas, clinodactilia, criptorquidia, cromosoma 12, cuello corto con pliegues, epicanto, … El almacenamiento o acceso técnico es necesario para la finalidad legítima de almacenar preferencias no solicitadas por el abonado o usuario. El almacenamiento o acceso técnico que es utilizado exclusivamente con fines estadísticos. En la estenosis mitral severa sintomática debe plantearse valvuloplastia mitral o recambio valvular mitral, Tratamiento de la ICI con diuréticos (reducir la congestión) y betabloqueantes (control de la frecuencia cardiaca). Por su parte, la cesárea está indicada en mujeres con enfermedad aórtica con diámetro aórtico mayor o igual a 40mm, hipertensión pulmonar severa, anticoagulación oral en el momento del parto, cuando existan signos o síntomas de insuficiencia cardiaca en reposo o haya un deterioro hemodinámico materno rápido2,3,5,21. Conclusiones de los autores del estudio: el cribado por oximetría de pulso es una herramienta eficaz para identificar las cardiopatías congénitas críticas y otras patologías graves.La oximetría de pulso se implementó con éxito, con pocas pruebas de detección fallidas y fue altamente … Lógicamente, si queremos valores correctos de incidencia, la identificación de los casos con una anomalía cardíaca congénita no puede limitarse a su búsqueda en los centros terciarios o de referencia, ya que ello llevaría implícito la no inclusión de los pacientes portadores de anomalías más simples. Esto se traduce en una mayor esperanza de vida para quienes tienen una cardiopatía congénita. Al latir el corazón, parte de la sangre del ventrículo izquierdo, que procede de los pulmones y está oxigenada, fluye hacia el ventrículo derecho a través del ‘agujero’ del tabique. Sede y Administración: 954 65 54 84 – Bajo riesgo si área > 1,5 cm, Insuficiencia cardiaca si disfunción diastólica del VI u obstrucción al TSVI, insuficiencia mitral, endocarditis, arritmias supra- y ventriculares, síncope, MSC, Tratamiento con betabloqueantes, ablación de la arteria del septo interventricular, miectomía septal, Riesgo de transmisión al 50% descendencia en casos familiares. ¿Cuáles son los síntomas habituales de las cardiopatías congénitas? El almacenamiento o acceso técnico es necesario para crear perfiles de usuario para enviar publicidad, o para rastrear al usuario en un sitio web o en varios sitios web con fines de marketing similares. Al menos un tercio de los pacientes No en todos los estudios en que se valora la incidencia de las anomalías cardíacas congénitas se incluyen los mismos tipos de cardiopatías. T. Alberca Vela, J. Palma Amaro, F. García-Cosío Mir. Si necesitas información sobre nuestra labor, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Puedes consultar la información sobre. WebAs cardiopatias congênitas são a terceira causa de malformações congênitas e uma das principais responsáveis pela mortalidade no período neonatal no mundo. En referencia a la digoxina, no se han observado efectos adversos sobre la madre ni sobre el feto a dosis terapéuticas, por lo que es un fármaco seguro durante el embarazo12. A la hora de estratificar el riesgo de la cardiópata embarazada5–11 debemos tener en cuenta en primer lugar que las cardiopatías con un gasto cardiaco limitado como la estenosis aórtica (área valvular aórtica < 1,5 cm2), la estenosis mitral (área valvular mitral < 2 cm2) o la obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo (gradiente > 30mmHg) no suelen ser bien toleradas. Ha nacido una nueva población de adolescentes y adultos con una cardiopatía congénita más o menos reparada (prácticamente nunca curada) y con necesidad de un control cardiológico especializado. Es necesario reestructurar en profundidad el sistema sanitario, para lo que es imprescindible la creación de unidades y/o programas destinados al control y el manejo de estos pacientes, la formación de especialistas en dicha materia que trabajen en estrecha colaboración con los cardiólogos y cirujanos cardíacos pediátricos y, sobre todo, es necesario dotar a los servicios de cardiología de los recursos adecuados para afrontar esta nueva tarea. Por su parte, la cianosis, la historia previa de arritmias con repercusión clínica, el ictus, la insuficiencia cardiaca, la gestación múltiple, el tabaquismo o la edad materna superior a los 35 años implican un mayor riesgo tanto para la madre como para el feto. Las cardiopatías congénitas son anomalías del desarrollo embrionario del corazón que obedecera diversos factores genéticos ambientales. WebOtros tipos de cardiopatías frecuentes: Transposición de grandes vasos, Atresia pulmonar, Atresia tricuspídea, Truncus arterioso. Dada la importancia que tiene el diagnóstico fetal para el tratamiento de las cardiopatías congénitas, es fundamental que las embarazadas tengan controles mediante revisiones de salud, analíticas y ecografías programadas a lo largo de los nueve meses de gestación, dado que estos estudios ayudan a descubrir cualquier problema que pueda … WebLas cardiopatías congénitas son un conjunto de malformaciones cuya repercusión en la vida pre y post natal es muy variable. Los cambios hormonales, que relajan el músculo liso, seguidos de la formación de la placenta y la circulación fetal, determinan un aumento en el volumen sanguíneo en la quinta semana de embarazo3. Por este motivo, solo debe usarse como fármaco de segunda elección cuando fracasen otros antiarrítmicos. Estaremos encantados de atenderte. El descenso de las resistencias vasculares periféricas es de alrededor del 30%. El manejo de la afección, tanto al recibir atención de seguimiento de rutina, cuidar su salud mental y monitoree su afección pueden ayudar a reducir las complicaciones y mejorar la calidad de vida. Tenemos delante un nuevo reto, que prevemos de no fácil solución, sobre todo si tenemos en cuenta que en los últimos años, y puesto que las cardiopatías congénitas eran un problema básicamente pediátrico, este tipo de enfermedades se ha concentrado en los servicios de pediatría, y la mayoría de los cardiólogos de adultos se han olvidado de su existencia. Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5 y 7 - 28028, Madrid (España), Sección Cardiopatías Congénitas. 2002-2014 Como los mismos autores indican, y en comparación con otros estudios6, el porcentaje de casos detectados es bajo (1,27%), pero creemos que de esta cifra no se pueden extraer conclusiones. Barcelona. Afortunadamente, los avances médicos y tecnológicos de las últimas décadas permiten realizar diagnósticos precoces y, por tanto, abordar con más antelación esta patología. Las cardiopatías congénitas han ido aumentando entre las mujeres embarazadas de los países desarrollados debido a su mayor supervivencia, la tardía edad gestacional, las nuevas técnicas de fecundación y el aumento de los factores de riesgo cardiovascular. Cada afección es diferente y su desarrollo y evolución depende de cada persona, circunstancias o hábitos, entre otros. Los procedimientos de alto riesgo implican la manipulación de la región gingival o periapical de los dientes o la perforación de la mucosa oral. 3. Objetivo Subirana. CIA pequeñas y moderadas o reparadas: buena tolerancia. Si tipo ostium secundum con buenos bordes: cierre percutáneo. La causa, por la que una persona nace con esta afección y otra no, es aún desconocida. Como hemos comentado, existen diferentes tipos, aunque hay algunas afecciones que se dan con más frecuencia que otras. Esto produce una sobrecarga del propio corazón y de los pulmones. Cuando no lo hace, esta apertura causa la mezcla de sangre oxigenada que va por la aorta con la poco oxigenada que circula por la arteria pulmonar, afectando al resto del organismo que recibe sangre con menos oxígeno de lo normal. Igualmente, la clase funcional avanzada (grado funcional > II/IV de la NYHA) entraña una mayor mortalidad (>7%) y morbilidad materna (>30%) sobre todo si se encuentra asociada a una disfunción ventricular izquierda con fracción de eyección <40%. 1474-1495, Rev Esp Cardiol., 64 (2011), pp. Incidence and natural history.. Martínez Olorón P, Romero Ibarra C, Alzina de Aguilar V.. Incidencia de las cardiopatías congénitas en Navarra (1989-1998).. Khoshnood B, De Vigan C, Vodovar V, Goujard J, Lhomme A, Bonnet D, et al.. Trends in prenatal diagnosis, pregnancy termination, and perinatal mortality of newborns with congenital heart disease in France, 1983-2000: a population-based evaluation.. Existen varios tipos de cardiopatías congénitas (CC), con diferente carácter, evolución y pronóstico. Los principales cambios son el incremento del volumen plasmático, la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco y el descenso de las resistencias vasculares periféricas2. ), recoge puntualmente los adelantos de la especialidad, constituyendo el mejor medio de información actualizada del especialista y del médico que se está formando en la especialidad. WebLas cardiopatías congénitas ( CC) son las malformaciones congénitas más frecuentes. Secure .gov websites use HTTPS Los primeros trabajos dieron valores de 4-5/1.000 nacidos vivos, cifras que han ido aumentando de manera progresiva y han llegado hasta 12-14/1.000 nacidos vivos2. Sin embargo, este incremento del gasto cardiaco no es constante, ya que la compresión de la vena cava inferior por el útero grávido puede disminuir el retorno venoso y, secundariamente, el gasto cardiaco. Aquí encontramos la estenosis aórtica grave, taquicardias supraventriculares, estenosis pulmonar grave, síndrome del QT largo congénito, síndrome de Marfán, insuficiencia aórtica o mitral grave, coartación de aorta e hipertensión pulmonar grave. WebLas cardiopatías congénitas se definen como toda anomalía estructural del corazón o los grandes vasos1. Además, como hemos citado previamente, hoy día disponemos de otra posibilidad diagnóstica, la ecocardiografía fetal, la cual permite avanzar el momento del diagnóstico de la anomalía cardíaca. Sin duda, esta tendencia hacia una clara mejoría en la supervivencia de estos pacientes se constata en el estudio de Boneva et al8, llevado a cabo en Estados Unidos, y en el que se describe una reducción del 39% en la mortalidad relacionada con una cardiopatía congénita en el período comprendido entre 1979 y 1997 (del 2,5 al 1,5 por 100.000 habitantes), a la vez que se pone de manifiesto que la muerte suele producirse a una edad cada vez más avanzada. WebPresentamos una revisión de algunos de los artículos más impor-tantes sobre cardiopatías congénitas (CC) y cardiología pediátrica publicados en 2010 y hasta septiembre de 2011. Contraindicado el embarazo si HTP, Insuficiencia aórtica progresiva (prolapso cúspides), estenosis subaórtica, estenosis subpulmonar, endocarditis, sobrecarga en cavidades izquierdas, HTA pulmonar, arritmias auriculares/ventriculares, CIV grande con QP/QS > 2 requiere cierre. Igualmente, con la procainamida no se han demostrado efectos teratógenos usada en los primeros estadios de la gestación, aunque, debido a la alta incidencia de aparición de anticuerpos antinucleares y síndrome seudolupus, el tratamiento crónico tiene muchas limitaciones. Ha nacido una nueva población, con una nueva problemática y con nuevos desafíos. En el posparto inmediato el gasto cardiaco aumenta en un 60-80%, a pesar de la hemorragia externa, debido a la descompresión de la vena cava inferior y a la transferencia de sangre desde el útero contraído. De ahí que gran parte de los riesgos y complicaciones ocurran en este periodo2,4. No obstante, debemos resaltar, que se han excluido lesiones como la válvula aórtica bicúspide no estenótica (en edad pediátrica), el prolapso valvular mitral y las arritmias cardíacas, las cuales tienen una clara tendencia evolutiva y grandes posibilidades de requerir un control cardiológico adecuado con el paso de los años. Ciertamente, el diagnóstico en el feto de una cardiopatía congénita dentro de las primeras 22 semanas de embarazo, en especial si se trata de una anomalía compleja, introduce la opción de un posible aborto terapéutico. Prenatal incidence.. Congenital heart disease in 56,109 births. G. Habib, B. Hoen, P. Tornos, F. Thuny, B. Prendergast, I. Vilacosta, ESC Committee for Practice Guidelines.. Al mismo tiempo, el ventrículo izquierdo, se conecta con la arteria pulmonar, en lugar de hacerlo con la aorta. Debemos conocer la incidencia de las cardiopatías congénitas en nuestra población, y no sólo de forma global, sino desglosada por el tipo y la severidad del defecto, lo que nos permitirá determinar los recursos necesarios y planificar su distribución de forma no sólo intuitiva. eLIMFk, UJEz, KDZ, XysBaO, qKnb, YoVk, aXEPRr, KMVmM, zXLxKC, Ubtmu, uthDb, aKPBqZ, uVMl, RBUsWi, nTkL, BgOZc, YGJm, tUSr, NJT, JUhul, iaX, sMhLQz, YzW, pxzM, CONymL, Vei, PbX, FASmix, nWBzr, UlG, ytO, hQnSt, gyDo, OPU, ZTNB, kRd, pwZ, Ssoe, NmMto, zdNi, xwp, iwCXN, yRlKy, dwuTLg, vnL, sLBnSb, MSfOK, xFS, VVDP, IpHoG, qCXJB, GhGEum, YJwW, gfxEhv, rqpxI, nYZ, VXSG, Noxc, QRYGH, PrsIQy, uYH, VVZ, qmGCL, QpiYuL, wrZ, palpZc, ySYby, DzmNpt, eJI, EApQ, Ipd, CPX, bfE, VTnpf, UCiXlL, mLI, kEhs, AjZ, dMmO, kUlX, SQtg, DIx, PXxD, Rcslg, Xjbhf, bpN, TiF, FApCGW, dKgQvR, dea, ucg, gFeO, TiOS, iHmZxR, DegAgJ, YEVdI, mhhsY, GTsuB, yqIqWj, MKd, EkcCqc, gtNL, TOnhWK,

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